產後抑鬱憂鬱症 正確認知及治療

導讀:產後媽媽情緒,如果陷入莫名憂鬱,絕望的感覺,產婦本身及家人可別輕忽。要對產後抑鬱症應給予重視,如果不進行治療,產後抑鬱會加重,病程也會延長。本文整理關於產後抑鬱的種種問題。讓我們一起來關心。

產後憂鬱症

產後憂鬱症家人支持很重要

認識產後抑鬱症(憂鬱症)

抑鬱被形容為感到悲哀、沮喪、不快樂、痛苦或是消沉。通常我們會在某一時間或一段時期裡感到這種情緒。

❤ 但臨床上的抑鬱是指一種情緒失調,表現為長期感到悲哀、失落、憤怒或者每天感到挫折感。抑鬱可以是輕微的、中等的或是嚴重的。

❤ 醫生能夠診斷出抑鬱的程度,這影響到具體如何治療。產後抑鬱的婦女往往有強烈的悲傷, 憂慮或絕望的感覺, 難以處理日常事務。如果不進行治療,產後抑鬱會加重,病程也會延長。

產後抑鬱症(憂鬱症)三種類型

第3日抑鬱:患者往往是初產婦,發病於分娩的3天內,症狀較輕,主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食慾下降、易激怒、注意力不集中、持續數日後症狀可自行緩解。

內因性抑鬱:發病於分娩後2週內,表現為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、罪惡感、擔心養不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為,然後自殺。

神經性抑鬱:多數產婦以往有神經病的病史,在分娩後原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩、易發脾氣、睡眠不安等。

產後抑鬱症(憂鬱症)臨床表現

1.情緒方面,常感到心情壓抑、沮喪、行為表現為孤獨、不願見人或傷心、流淚,甚至焦慮、恐懼、易怒,每到夜間加重。

2.自我評價降低,自暴自棄、自責、自罪,或表現對身邊的人充滿敵意、戒心,與家人、丈夫關係不協調。

3.創造性思維受損,行為上反應遲鈍,注意力難以集中。

4.對生活缺乏信心,覺得生活無意義,出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性慾減退,還可能伴有一些軀體症狀,如頭昏頭痛、噁心、便秘、泌乳減少等,病情嚴重者甚至絕望。

產後抑鬱症(憂鬱症)可能病因

一.身體變化:產後期間是身體產生巨大變化的時期。這些變化可能影響婦女的心情和行為數天或數週。

在分娩以後的數小時內雌激素和孕酮的水平急劇下降。

這一變化可觸發抑鬱症,與月經期之前激素水平變化可能觸發情緒不穩和緊張情況極為相似。一些婦女較其他人對這些變化反應更敏感。她們更可能患產後消沉或產後抑鬱。

由甲狀腺產生的激素,在寶寶出生後體內水平也會急劇下降。

甲狀腺是位於頸部的小腺體,能夠幫助調解新陳代謝(身體如何利用和儲存食物中的能量),甲狀腺素水平過低就會導致抑鬱的症狀,如果這些激素水平過低, 新母親可有類抑鬱症狀,譬如情緒不穩,、神經質、 疲勞、失眠及緊張。

許多婦女在分娩以後感到極度疲乏。

這可能需要幾星期才能恢復正常體力。一些婦女是由剖腹生產,由於這是大手術,需要更長時間才能恢復正常。

另外,新母親很少得到必要的休息。在醫院裡, 睡眠由訪客、醫院常規及給寶寶哺乳都會干擾睡眠。而在家裡,一天24小時都要餵養和照料嬰孩,同時還要完成家務。疲勞和缺乏睡眠可能要繼續幾個月。這些都可能是導致抑鬱的主要病因。

二.情感因素:許多情感因素可能影響婦女的自尊和她應付壓力的方式。這樣可加重抑鬱。

寶寶出生後,有損失感是常見的。這可加重抑鬱,損失感可表現多種形式:

失去自由。包括有束縛感和限制感。

失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。

失去苗條身材和性感體驗。

三、生活方式:產後抑鬱的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。

配偶的穩定支持,是懷孕期間和產後的最佳安慰。配偶願意承擔家務和分擔照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨身或遠離家庭,就會缺少這種支持。

哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑鬱。

如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳,也沒必要有負罪感。營養配方也能很好養育寶寶。您的配偶也能在餵養寶寶方面予以一定的幫助。這能給您自己更多時間或讓你充分休息。

四、傳統的誤導:有做“完美母親”想法的婦女,當面臨日復一日的育嬰事務時會感到失望和抑鬱。

三個關於做媽媽的錯誤傳說:

傳說1:母性是本能的。第一次做母親的經常認為,他們應該知道如何照顧寶寶。

但實際上,新媽媽需要學的育嬰技能與學習其他生活技能一樣,都需要付出時間和耐心。

要讀育嬰書、觀摩有經驗的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長,她也逐漸變得自信起來。

母愛,就像育兒技能一樣,並非與生俱來。經常需要幾天甚至幾星期才能形成。當母性的特別情感開始湧現時,就應該及時培養。

傳說2:完美的寶寶。大多數媽媽都夢想著她們的寶寶將是什麼樣子,當寶寶出生後,可能與她們理想中的寶寶不一樣。

而且,寶寶一出生就有了鮮明的個性,有些寶寶好乖巧,另一些卻鬧人,飲食不佳或難以安撫。新媽媽會發現難以適應寶寶。

傳說3:完美的媽媽。對一些女人來說,完美是永遠的追求。

有的媽媽會認為如果不能實現理想,就會覺得自己是個失敗者。當然,完美的媽媽是不存在的,不可能每個女人都具備所有的美德。

大多數媽媽難以在照料新寶寶與操持家務、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點,常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應付自如。

產後抑鬱症(憂鬱症)如何治療?

1、藥物治療。

目前仍把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。

各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下,臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。

丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱,適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。

阿米替林、多慮平鎮靜作用較強,可適用於焦慮、激越和失眠患者。

但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大,應用時需注意。

第二代非典型抗抑鬱劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑製劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。

雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣,但雙相患者應用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂,故常將抗鬱藥和碳酸鋰合作應用。

對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。

2、物理治療。

通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。

通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。

另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。

3、心理治療。

心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

文章來源:PCbaby親子網、親子寶典、寶寶樹、百度百科

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