導讀:產檢門診都會接待許多孕婦,人體是一個最為複雜和精密的儀器,醫學技術的發展仍然不能簡單地用“YES”或“NO”來回答,特別是面對不斷發育的胎兒,有些狀況在特定階段,現有的技術還是無法給出明確的答案。
錯誤認識一:孕早期不必到醫院檢查
很多新晉準父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現停經後,就自行到藥房買個驗尿棒,看看是懷孕了就行,一直等到16、17周才到醫院檢查。
正確觀念與做法:
孕早期(妊娠12周以內)是一個非常重要的階段,這時到醫院做檢查主要包括:
1、經醫院檢測確實是懷孕了;
2、測量基礎血壓,孕早期或者未孕時的血壓,對於妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3、測量基礎體重,醫生可以根據孕婦的基礎體重來進行營養指導,幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發育;
4、必要的時候,進行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經後出現少量陰道流血,以為是先兆流產,盲目保胎,最後出現宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
5、了解基礎疾病史,婦女在妊娠前已經患有的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應讓醫生充分了解孕婦的基礎病史,進行認真的評估,對妊娠做出最合理的指導。
錯誤認識二:產前檢查不能做婦檢
我國的女性常常認為婦科檢查可以導致流產而拒絕婦檢,而在國外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。
正確觀念與做法:
1、這裡所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內檢(雙合診、三合診)。
2、孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時也是排除宮外孕的重要措施。
3、此外,越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸HPV檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩後得到了及時的治療。
錯誤認識三:產前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準爸媽對於產前篩查寄予了極高的期望值,認為只要做了產前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。
正確觀念與做法:
1、事實上,產前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的狀況,但是卻無法得知,胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。
2、另外,如果是由於基因、染色體的異常所造成的病變,也無從通過B超檢查得知。
3、產前超聲檢查的目的是盡早發現可治療的胎兒異常,並給予適當的產前咨詢。產檢時使用超聲檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異场☆況,可以被超聲篩檢出來的幾率也只有80%。其原因要歸咎於超聲的特性,以及胎兒的成長狀況。
4、超聲是一種耳朵聽不見的聲波,必須透過水當作介質,並且無法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。
5、此外超聲的分辨率,無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經管缺損通常位於尾脊皮膚的小破洞,產前也不容易發現。
錯誤認識四:產前檢查次數和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動、天氣不好、產檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的產檢計劃,結果我們經常在門診見到,兩個月沒來產檢的孕婦胎兒發育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。
而有些孕婦又會特別緊張,在醫生兩次預約之間自行增加產檢次數,或者今天在A醫院產檢,明天在B醫院產檢,事實上,這也是不必要的。世界衛生組織和我國的一些專家的研究均顯示,額外地增加產檢次數,並不能改善妊娠的結局。
正確觀念與做法:
經過全球對過去100年圍產保健的經驗總結,不同的國家根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的產前檢查方案,包括初次產前檢查的孕周以及以後各次產檢的間隔等。
這樣的安排,更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續妊娠,評估妊娠的安全性。
錯誤認識五:20-24週應該照高層次超聲波
不是每一個人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波,例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽),才會建議照高層次超聲波。
而且,初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。
正確觀念與做法:低於1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。沒有異常狀況也可以照,只是意義不大。
錯誤認識六:3D、4D影像比2D清晰,判讀性高
實際上,2D對於診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。
3D、4D相對不具有判讀功能,至多只是輔助2D的判讀,例如2D高層次超聲波看到兔唇,3D可以看唇劣的深度,單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。
3D、4D對某些心臟的異常有幫助,4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。 3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖,要判讀胎兒狀況還是必須通過2D,直接透視胎兒的器官及內臟。
3D、4D比較不具有診斷功能,大部分是看外觀,給準爸媽娛樂留紀念用的。
錯誤認識七:產檢正常,生產的時候必然安全
生產時候有必然的風險,懷孕過程的產檢都沒問題,也不代表生產的時候就會一切順利。
懷孕生產的徵兆,待產的過程會出現許多緊急狀況,如胎盤剝離、臍帶繞頸或壓迫、吸入胎便、胎兒心跳不正常、胎兒窘破等,很多緊急狀況都是等到產痛開始後才會發生,必需要做緊急處理。產痛以後的狀況是在生產當時才有變化,並不是之前可以預測的。
醫生提醒:產檢正常只是代表“到目前為止”一切正常而已。
錯誤認識八:前一胎剖腹,下一胎也要剖腹
懷孕生產的徵兆,假如第一胎開刀的原因是因胎位不正,羊水太濃稠、胎兒心跳不佳或個人因素,那第二胎自然產的成功機率可達80~90%。
但是第一胎選擇剖腹產若是因為骨盆太小、產程遲滯,那第二胎自然產將有高達60~70%的失敗率。有時候,第二胎採取剖腹產,是怕會造成子宮破裂。
懷孕生產的徵兆,按照臨床統計,第一胎採子宮橫切手術,第二胎自然產發生子宮破裂的機率約0。5%~4%;第一胎採直切或倒T切法,第二胎子宮破裂的機率約為9%。因此,第二胎的生產方式需視準媽媽的具體狀況而定。
醫生提醒:上一胎剖腹、第二胎要自然產,最好選能進行30分鐘緊急剖腹產的醫院。
懷孕生產的徵兆,以上這些就是介紹的女性懷孕後的症狀,希望能夠對懷孕的女性有所幫助,最後,婦科專家還提醒懷孕的女性朋友,平時多注意飲食,到正規醫院進行檢查,然後根據醫生的意見再用藥治療。資料來源:酷尚女性網,健康網,母親育兒,寶貝網
媽媽育兒百科 整理
媽媽育兒百科發表。
孕婦須知 延伸閱讀