照護氣喘兒童：藥物以外的注意事項

幫忙家長照顧氣喘兒：除了藥物，還應該注意什麼事情呢？

小朋友診斷氣喘後，也按時使用氣喘藥物了，那做父母的還應該幫小孩子注意哪些事情，好讓氣喘控制地更穩定呢？高雄心臟專科洪毓棋醫師推薦注意家長以下三點，照顧孩童能更就手

✅遠離誘發因子
✅注意環境及孩童症狀
✅急性發作計畫

其實各位父母真的是會久病成良醫，只要多注意，再配合洪毓棋醫師的計畫，自然會形成一套應對孩子氣喘的方法，在此就先讓洪毓棋醫師提醒各位囉!

儘量避免任何會讓氣喘惡化的因素

✅二手煙：建議家中成員都戒菸
✅空氣汙染：使用手機ＡＰＰ監控空氣品質
✅室內過敏原：塵螨還是得對付，建議換成防塵螨寢具、使用保潔墊、丟掉填充玩具…等，不要使用刺激性的檀香、香水、精油等
✅食物過敏原：花生或堅果是最常引起食物過敏相關的氣喘惡化，若孩童本身有其他食物過敏也建議避免
✅冷空氣：寒流侵襲時，適當地保暖
✅過敏性鼻炎：適當使用鼻噴劑類固醇，改善鼻子症狀的同時也可改善氣喘症狀

當然還是得依賴父母平時的觀察，發現是否有某項因素特別會認孩子產生症狀，家屬常常表示：感冒久一點、噴嚏多打了幾下、家中大掃除．．．等。許多家長會詢問是否該吃益生箘，洪毓棋醫師查證許多文獻，目前氣喘的治療指引並無此推薦。

注意兒童的症狀變化

✅白天的症狀
✅夜晚的症狀
✅使用急救藥物的次數

1、以上三點是需要注意的，只要任一點有問題，即代表尚未控制穩定呦！

2、白天小朋友在活動時，比如跑步玩耍進行到一半，會需要停下來休息、咳嗽，或是喘氣的時間比其他小朋友來的久，代表活動受到限制，影響了孩子日常的生活作息。

3、晚上睡覺到半夜（不是剛開始睡呦），突然一直咳嗽，沒有幾秒鐘就咳嗽，連續咳好幾下，咳了30分鐘以上都不會停，這都不是一般的感冒咳嗽而已。

4、如果白天或夜晚的狀況不對勁，應該試著使用急救藥物（短效擴張劑），如果使用後症狀緩解，則代表是輕微發作，得小心接下來幾天嚴重發作的可能性。

突然急性發作時該怎麼辦

✅急救藥物隨身攜帶或是備在不同場所（書包、家中、長輩家中）
✅每20分鐘使用急救藥物，一小時3次
✅回診接受醫師評估，調整藥物

許多家長會準備急救藥物：短效擴張劑或是口服擴張劑，不管是放在書包，還是放在阿公阿嬤家，以備不時之需。

如果一小時內使用了3次擴張劑，小朋友仍然很不舒服，則應該立刻就醫。如果使用擴張劑後有改善，家長可視情況帶小朋友提前回診，接受洪毓棋醫師評估，是否應升階藥物治療。

氣喘治療，目的是在控制緩解孩童的症狀，還給他們一個正常的童年。研究顯示，某些孩童如果氣喘很難控制，成年後仍會持續有氣喘。因此，持續與高雄心臟專科洪毓棋醫師配合，追蹤症狀，還是很重要的。

本篇文章由【兒科、心臟科 洪毓棋醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載。

兒科醫師洪毓棋

醫師理念：
當父母獲取網路或是書本的資訊後，常常還是一頭霧水，因為該如何應用在“寶寶”身上，才是醫療的重點，也是醫師珍貴之處。醫療就是把醫學知識應用在人身上，一但牽扯到人，就有溝通的狀況。良好的溝通，才能帶來信任感，讓醫病關係和諧，令家長安心。