24 2 月 寶寶o型腿預防與矯正
導讀：所謂的O型腿是指兩側對稱的膝內翻，寶寶O型腿一般可分為輕度、中度、重度三個等級。在3歲以下的嬰幼兒中，膝內翻相當常見，一般不需要特殊的治療，只要多注意觀察即可。
要點1 什麼是O型腿
所謂的O型腿是指兩側對稱的膝內翻，小寶寶的小腿通常較短胖，所以其內弓的幅度會看起來更明顯。而這種膝內翻的程度，在小朋友走路時會更覺得像O型腿。
寶寶o型腿的識別與矯正
要點2 O型腿的類型
一般而言，O型腿依據其成因可分為下列幾類：
1.生理性O型腿
2.不對稱生長所導致O型腿
3.代謝疾病所引起的O型腿
4.骨骼發育不良所造成的O型腿
那麼平日做父母的能幫小孩什麼忙呢？穿著矯正鞋或支架，但必須要針對確定的原因，且需要極長的時間來矯正，家長幫寶寶做適當的按摩復健，也有助於O型腿的改善。
若是病理性O型腿應儘速找出原因，改變飲食習慣，可多吃含鈣食物、補充維他命D、多曬太陽、勤於運動等方法，都有助於改善。
此外，若是腿彎得太厲害時，可考慮以手術來矯正。但大多數的寶寶其腿的彎曲是屬於正常範圍，不需特別治療，只要多注意觀察即可。
要點3 O 形腿、X 形腿，正常與異常的判斷
在確定孩子下肢各個關節( 髖、膝、踝) 活動正常的前提下， 讓孩子平躺在床上，下肢伸直靠攏，仔細觀察。如果孩子表現為O 形腿，則觀察雙膝關節間的距離；如果孩子表現為X 形腿，則觀察雙踝間的距離。
這個間距是隨著孩子的不同年齡而改變的，應該越小越好，沒有絕對的標準。而真正的判斷標準應該是大腿與小腿的夾角。
醫生的診斷標準是在雙下肢X 光片下，根據大小腿軸線的夾角( 銳角) 來判斷。如果這個銳角小於5°，基本沒有問題，屬於正常範圍，不必治療；如果角度在5°～ 10°之間，說明介於正常與異常之間，可以在家進行干預；大於10°則屬於病理狀態，應該到醫院進行治療。
要點4 Ｏ型腿的治療
按摩法
目的是使關節向直的方向糾正。根據孩子膝關節畸形的方向，兩手分別抓住大腿和小腿，兩個拇指頂在膝關節凸起側，雙手稍用力，按畸形相反的方向按揉膝關節及附近的肌肉和肌腱，使關節兩側韌帶鬆弛，關節位置鬆動。每天按摩3 ～ 5 次。
夾板固定
最好在晚上孩子入睡後實施。方法是：選擇一塊與孩子膝蓋寬度相仿、長度可以包括足部至大腿中部以上的木板，外面先包裹上一層軟布，以防壓傷。
根據孩子膝關節畸形的方向，將膝關節架空，如孩子是O形腿，就將夾板置於腿內側。
先用繃帶固定足部和膝蓋上方，然後逐漸用力將膝蓋固定在夾板上，開始時不可太緊，要讓孩子有個適應過程。也可採用雙側夾板，但比較麻煩。
要點5 其他注意事項
1 這兩種方法可以配合使用， 加上孩子的主動活動與鍛煉，會收到很好的效果。這種非手術療法越早開始效果越好，七八歲以上就基本無效了。
2 目前不主張孩子穿矯正鞋。一是矯正效果有限，二是孩子容易跌倒或崴腳，反而對孩子不利
3 手術治療一般在孩子七八歲時進行，孩子年齡太大，自我生長調整的能力不足，矯形效果會不理想。
4 孩子膝關節的發育是關係到腿部活動、負重的大問題，還直接影響孩子今後的美觀、身高和長大後的自信心，應該儘早發現、儘早診治。
要點6“O”型腿通過鍛煉的矯正方法具體如下：
a)直立，兩腳併攏，兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動，做20～3O次。
b)彎腰，兩手扶膝做向左的和向右的繞環運動，做20～30次。
c)兩腳開立稍大，彎腰，兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習，每次停耗10秒鐘，做5～10次。
d)兩腳平行站立。先以腳跟為軸，做腳尖外展和內旋運動；再以腳尖為軸，做腳跟外展和內旋運動，各做20～30次。
e)坐在椅子上，盡力用小腿夾住書，堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做，效果更加顯著。
f)跪坐在腿上，塌腰，兩腳慢慢向外向前移動，腰部隨之也逐漸直起來。做15～20次。
g)下蹲，雙手叉腰，上身保持直立，雙腿張開15—20厘米，腳尖略微向外，吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲，盡可能深蹲並停留片刻，感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝，伸直站立，重複10次。
下蹲時膝蓋和大腿靠攏，對於矯正O型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會更好。
O型腿的預防與防止加重非常重要，除了先天以及器質性病變造成的O型腿，其他絕大多數的O型腿都是由於後天的不良習慣(跪坐、盤腿、運動、走路姿勢等)造成的
在日常生活要注意這些，避免形成O型腿，即便是通過各種方法矯正好了的患者，也要注意各種不良習慣，避免腿型複發。
要點7 如果o型腿仍然得不到很好的糾正，可以進行手術矯正：
1.手術矯正
手術適應於o型腿程度非常重，或者已經並發骨性關節炎，出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療，矯正立竿見影，不需要恆心和堅持。缺陷是手術技法不同，大多需要截骨，痛苦和風險大，費用高。
1)外固定器加脛骨結節倒u形截骨術。
這種方法優點主要有：截骨術操作簡單、安全、骨癒合快，不容易出現延遲癒合，採用外固定器便於掌握整形矯正時的角度，可使骨癒合角度準確，調整也方便。患者在治療過程中可以下地活動，下肢肌肉不會出現萎縮。
2)脛骨結節倒u形截骨術，術後管形石膏外固定。
據統計，o型腿畸形完全矯正率可達70%以上。
資料來源：搜狐母嬰、搖籃網、家庭醫生在線
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