小孩乳牙脫落 恆齒生長問題

導讀：對小孩子而言，換牙時期很重要。因為，接下來新萌發出的恆牙是要陪伴寶寶一生的，且關係到外貌、進食，甚至是心理狀態。所以換牙期間的照護保健相當重要，尤其是不良的口腔習慣等，會影響到整齊、美觀。

一、乳牙留滯或太早掉落

1、乳齒脫離順序

孩子的乳牙掉離會有固定的時間與順位，應該要換而不換得乳牙就是遲滯狀態，其結果通常為恆牙無法於正常的地方長出。大部分的小孩約在五六歲時就開始換牙，此速度的快慢因人而異。

2、可能產生問題

牙齒的脫落一般由下排的兩顆門牙開始，再來是上排的兩顆門牙。最多見的為下前恆齒於乳牙內側先長出，上前恆齒於乳牙的外側萌出，就像是雙層牙一樣。

溫馨解說：此時家長應該要趕緊帶著小孩，到醫院去將滯留的乳牙拔除，以空出適當且正確的位置，好讓恆齒發出。

小朋友換牙時，要注意變化的順序與模樣。

3、乳牙早失影響

如果乳牙在應該掉落以前就已經掉落了，即稱之為乳牙早失，此狀況常常會導致兩邊的鄰牙往缺牙空隙位置傾斜，置使缺牙的縫隙變窄小了，所以恆齒會由於間隙不足而錯位長出。

4、處理抒解辦法

此時解決與改善的方式，可以於乳牙缺縫位置戴上缺隙維持器，避免兩邊牙齒歪斜，好讓恆齒保持在原本應該要有的生長區塊，一直到恆齒發出。

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二、恆齒萌發時困難程度

1、牙床厚度改變

乳牙太早掉落，小孩就會習慣以牙床咀嚼、舔吮，因此牙床就會變得較為肥厚，使恆牙有萌出障礙。所以，若寶寶已是換牙的年紀，但恆齒卻未長出，即要帶著孩子至醫院診治相關原因。

溫馨提醒：寶寶缺鈣質也為恆齒較晚發出的重要因素，父母要經常幫孩子補充鈣質。

2、換牙推擠鄰牙

換牙時期，前恆牙由乳牙的下面或內側生長，發出的恆牙就是成人齒部的大小樣子，有輕度擠壓、扭轉的現象是正常的，這會隨鄰牙的長出以及頜骨的發育而自行改變調整排齊。

3、矯正狀況解說

狀況只要不是反牙，通常是不用矯治修正的，不過要定期觀察，最久別超過半年。如果是在乳牙全部替換之後還是排列不整齊時，就要馬上就醫診治，免得因為延誤治療，而導致矯正有困難。

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三、改正小朋友不良習慣

1、咬合樞紐時期

在換牙時候，乳牙會和恆齒共生共存，恆齒因為才剛長出，尤其當作咬合關鍵的部位，體積較大、面窩溝較多，易殘留食物的剩餘渣物，又由於大多小孩潔牙不徹底完整，多會有齲壞問題產生。

2、教育小孩觀念

這時最要緊的就是要教導小朋友正確刷牙的方式。於換牙時期，在乳牙鬆動搖晃快脫落時，寶寶喜歡以舌舔鬆動的牙齒，此為一種不良的習性，會影響恆齒的正常生長，家長務必要及時給予修正。

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本文部分文字摘自Mouth Healthy網站http://goo.gl/tB98ih

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