15 12 月 異常噴射狀吐奶 小心是嬰兒幽門狹窄
桃園縣一名出生才幾週的新生兒，持續有噴射狀的嘔吐，家屬緊急送往署立桃園醫院檢查，發現是罹患嬰兒肥厚性幽門狹窄，小兒科主任裴仁生表示，他們經過檢查新生兒右上腹部，有一個小硬塊，加上主訴嬰兒喝奶後會嘔吐，體重增加緩慢等臨床表現，確定是罹患嬰兒肥厚性幽門狹窄，最後緊急施以手術來加以治療。
溢奶、吐奶的區分
溢奶
定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來，稱之為溢奶。
原因：出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象，會造成這類的情形，是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。
異常噴射狀吐奶 小心是嬰兒幽門狹窄
人類的食道與胃之間有個括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會使得食物容易從胃逆流而上。
吐奶
定義：如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出，就稱為吐奶。
兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已，都是一般常見的現象，根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形，但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題，因此而沒有太多的配合數據，所以在吐的奶量上應該是多少的比例，就沒有臨床上更正確的統計了。
認識嬰兒肥厚性幽門狹窄
大多數新生兒都有溢奶的情形發生，溢奶通常是奶水由嘴角偶而也同時由鼻孔流出，溢奶如較厲害時也會類似嘔吐般噴出。但是剛出聲不久的小baby嘔吐情形一天比一天頻繁和程度也越來越厲害，到最後幾乎每一餐喝了奶水很快就噴射式般地吐光，吐出的內容物為奶水不含黃綠色膽汁，體重不但沒有增加，反而日漸下降，這時就要注意小baby是否得嬰兒肥厚性幽門狹窄(infantile-hypertrophic-pyloric-stenosis)。
嬰兒肥厚性幽門狹窄一般好發在新生兒出生2到4週，有時新生兒嘔吐會誤以為是胃食道逆流症狀，建議父母在餵奶之後，新生兒若有持續噴射性的嘔吐，就要加以注意，不妨到醫院請醫師檢查，比較放心，否則此症可能會造成嚴重脫水，甚至死亡。
醫師強調，新生兒罹患嬰兒肥厚性幽門狹窄發生率在1/1000到4/1000，男生比女生比率高（約4：1），小病患的父親或哥哥若曾經罹患，嬰兒發生率也會比較高。
一個剛出生不久的嬰兒有上述典型的症狀，診斷並不困難。小兒胃腸科醫師可藉腹部超音波很快作出正確的診斷。
超音波會發現典型的外觀
肥厚的幽門肌肉層和狹窄的幽門通道，肌肉層厚度超過4mm，長度大於20mm，即可確定診斷。還有很多原因會造成新生兒嘔吐臨床上必須做鑑別診斷，如胃食道逆流(溢奶)、十二指腸阻塞、幽門其他病因的阻塞、頭顱內病灶、先天性腎上腺增生症、嚴重感染(尿道炎、敗血症)等。
吐奶發生時速就醫！
寶寶有溢奶或吐奶時，父母們請不要掉以輕心，最好能諮詢專業醫療人員的意見。如果是泡奶方式不對、餵奶方式不對、奶粉種類不合或肌肉發育未成熟等因素所造成的溢奶，接受正確的衛生教育觀念之後，就可以解決問題。
若寶寶是吐奶而不是溢奶，並且每天都發生、或是合併營養不良、體重增加不理想等表現時，更需要早日接受醫師診治，以追查出真正原因及對症治療，讓每一位小寶寶都能順利長大。
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