懷孕週數計算基於女性最後一次月經的第一天，檢查如羊膜穿刺等需在特定週數後進行，確保胎兒健康評估的準確性。
現行法律規定人工流產須於24週內進行，這基於醫療安全和倫理考量，兼顧孕婦健康與胎兒檢查時程。
對於限制流產週數的提案，需平衡醫學科學、家屬心理和社會影響。
懷孕週數計算與人工流產時程
懷孕與生育是社會重大議題，近日某宗教團體因信仰提出「人工流產應於妊娠8週內施行」的公投提案，引發社會熱議。
目前台灣《優生保健施行細則》第 15 條明定「人工流產應於妊娠 24 週內施行」。
為了更深入探討這個議題，讓我們從醫學角度出發，了解懷孕週數的計算方式及人工流產時程的相關考量。
懷孕週數如何計算？
LMP 法則
婦產科醫學普遍採用 LMP (Last Menstrual Period)，即以女性最後一次月經來潮的第一天作為懷孕週數的起點。這是推算懷孕週數的主流方式。
驗孕的科學依據
驗孕的關鍵在於檢測 hCG（人類絨毛膜促性腺激素），此激素在卵子受精後 6 至 8 天即可於血液及尿液中檢測到，受精卵著床後的 11 天左右達到顯著濃度。許多女性因月經延遲而意識到可能懷孕，並透過驗孕確診。
為何常在懷孕後期才確認？
由於月經週期易受壓力、疾病、藥物、生活作息等多種因素影響，部分女性的週期並不規律。因此初次就診時常已懷孕六至八週以上。
胚胎發育的三大關鍵期
懷孕期間，胚胎發育過程中存在三個重要階段：
- 受精後前三週：卵子受精後，若存在異常，胚胎可能無法形成或著床。
- 器官發育期（3-8 週）：胚胎主要器官開始發育，易受外在環境影響。此階段發育不良可能導致畸形或流產。
- 成熟期（8 週後）：器官成熟，先天性畸形發生率大幅降低，但仍需後續檢查確認健康狀況。
8 週後的重要檢查
羊膜穿刺與遺傳檢測
羊膜穿刺是確認胎兒健康的重要檢查，通常於 妊娠 16-22 週 進行，檢測內容包括：
- 基因異常：唐氏症、血友病等。
- 結構缺陷：如脊柱裂、腹壁裂開等。
早於 8 週進行檢查風險極高，可能造成流產或胎兒受傷。因此，等待到風險較低的時機進行檢查，對胎兒和孕婦均有益。
人工流產的時程與倫理考量
現行醫療規範設定人工流產底線為 24 週，主要考量以下因素：
- 胎兒健康評估所需時間：如羊膜穿刺結果需 2-3 週，晚期檢測才能完整了解胎兒狀況。
- 孕婦生命安全：如妊娠後期出現子癲前症等危及孕婦生命的情況，需視情況終止妊娠。
太早進行流產，可能因尚未完成檢查而忽視胎兒健康狀況；太晚則增加孕婦生命危險。
醫療規範需平衡這兩者，保障孕婦與家庭的最大利益。
尊重醫學與科學
懷孕與生育不僅是個人選擇，更是涉及倫理、醫學與社會責任的議題。
在制定相關政策時，應以科學證據為依據，保障孕婦權益與胎兒健康。同時避免不必要的限制對社會帶來額外負擔。
醫療決策的核心在於專業與責任，養育生命是一項需要深思熟慮的選擇，
應在風險較低的情況下進行，為家庭與社會的未來共同努力。
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