孕婦剖腹產 孕婦剖腹產

剖腹產的完整過程與所需時間解析、其中安全性、風險及可能的併發症一次看!


剖腹產(C-section),即剖宮產,是透過切開母親腹部和子宮來進行的外科分娩。在某些情況下,剖腹產是提前安排好的。

而在其他情況下,手術則因意外情況而必要。如果您或您的寶寶面臨緊急危險,則需要進行緊急剖腹產。

剖腹產非常普遍。根據統計,美國約有32%的出生方式為剖腹產。自1990年代中期以來,剖腹產的比率顯著上升。

儘管醫生們正試圖減少不必要的剖腹產,但在某些情況下,剖腹產是為了保護母親或寶寶的健康。

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剖腹產手術所需時間

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預期剖腹產手術時間約為45分鐘至1個半小時。嬰兒的提取通常非常快速,僅需1至15分鐘。縫合子宮和腹部的過程則需要更長時間。

通常您的伴侶可以在手術期間陪伴您。他們將被要求穿上手術室服裝,並在您頭部附近就座。

剖腹產過程|手術步驟

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剖腹產前的準備

  • 同意書:您的醫生將解釋為何需要剖腹產,並要求您簽署同意書。會解釋手術的風險、益處及替代方案,您可以提出問題並獲得解答(若為緊急情況,此過程將迅速進行)。如果您的產科護理師是助產士,則將為手術指派一位婦產科醫生。
  • 麻醉:麻醉醫師將討論各種止痛選項。現今進行剖腹產時,接受全身麻醉的情況相對罕見。更可能的是,您會接受硬膜外麻醉或脊髓麻醉,這將麻痺您身體下半部,但使您在分娩時保持清醒。若您在分娩時已經接受了硬膜外麻醉,則可能在剖腹產時繼續使用。手術前,您會獲得額外的麻醉藥物,以確保完全麻痺。在剖腹產過程中,您可能會感受到一些壓力和牽引感,但不會感到疼痛。
  • 導尿管和靜脈注射(IV)設置:將導尿管插入您的尿道,以在手術期間排尿。通常,護士會在您接受脊髓或硬膜外麻醉後進行此操作,您不會感受到此過程。若您尚未接受靜脈注射,則會開始進行(以提供液體和藥物)。您將通過靜脈注射接受抗生素,以幫助預防手術後的感染。
  • 毛髮修剪:護士可能會使用電動修剪器修剪您的陰毛上部(在剖腹產前48小時內,請勿自行剃除該區域,以免增加皮膚感染的風險)。
  • 抗酸藥物:手術前,您可能會被要求飲用抗酸藥物,作為預防措施。這種藥物可中和胃酸,以避免在手術過程中如果嘔吐而吸入物質時對肺組織造成損害。

剖腹產過程中的步驟

  • 切口準備:麻醉生效後,您的腹部將使用抗菌劑清潔。醫生將在您的恥骨上方進行一個小的橫向切口。
  • 到達子宮:醫生會切開底下的組織,逐步深入到您的子宮。當他們達到腹部肌肉時,將會將其分開,暴露出下方的子宮。
  • 開啟子宮:當醫生到達您的子宮時,將可能在下部進行橫向切割,這被稱為低橫切口。在少數情況下,醫生可能需要使用縱向或“經典”的子宮切口。如果您有縱向切口,建議在未來的妊娠中進行剖腹產。
  • 嬰兒出生:醫生將會提起您的寶寶的頭部(或腳或臀部,如果寶寶是臀位),並施加壓力在您的腹部。您將短暫感受到很大的壓力。一但臍帶被剪斷,您將有機會短暫地看到您的寶寶,然後他們會被交給兒科醫生或護士(通常在同一個房間內)。在他們檢查您的新生兒的同時,醫生將會取出胎盤並開始手術的收尾工作。
  • 與寶寶見面:寶寶經過檢查後,兒科醫生或護士可能會將寶寶交給您的伴侶,讓他們可以把寶寶緊緊抱在您旁邊,讓您能夠親吻寶寶並欣賞他們,直到手術完成。如果您感覺良好,您可能能夠在手術室內進行皮膚接觸。
  • 修復各層:醫生將使用可吸收的縫線關閉子宮及其他內部層的切口。至於最後一層皮膚的縫合,醫生可能會使用可吸收縫線、皮膚膠或釘書針,通常會在三天至一週內拆除。

剖腹產的恢復過程

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恢復時間
手術完成後,您將被送往恢復室,在那裡會有幾個小時的密切監控。許多女性在手術後感覺良好,但每個人的經驗可能不同。您可能會感到疲倦、噁心或因硬膜外麻醉而感到癢。醫護人員可以給您藥物來減少不適感。您將通過靜脈注射接受液體,直到您能夠進食和飲水。

抱著寶寶
如果寶寶狀況良好,他們將與您一起在恢復室,您可以進行皮膚接觸。

哺乳寶寶
如果您計劃哺乳,現在可以開始。起初可能會覺得姿勢不便,因此請向護士尋求幫助。

疼痛緩解
您將通過靜脈注射接受疼痛藥物,隨後在能夠進食和飲水時使用藥片。大多數醫院鼓勵女性定期服用布洛芬,以減少對強效藥物(如麻醉劑)的需求。許多醫院也提供其他非麻醉性疼痛緩解方法,如利多卡因貼片。

安排剖腹產的原因

在某些情況下,剖腹產對您和您的寶寶來說比陰道分娩更安全。您的醫生可能會建議計劃剖腹產的情況包括:

  • 您曾經接受過縱向子宮切口的剖腹產。這種“經典”切口相對罕見,但增加了您在隨後的陰道分娩中子宮破裂的風險。醫生需要查看您的病歷以確認您接受的切口類型,因為您肚子的疤痕不一定與子宮的疤痕相符。
  • 您有多次剖腹產的歷史。多次剖腹產會增加陰道分娩時子宮破裂的風險。醫生會考慮您的年齡及過去是否有陰道分娩的情況,來討論您的選擇。注意:如果您只有一次之前的剖腹產,並且是橫向切口,您可能是進行陰道分娩(VBAC)的良好候選人。
  • 您進行過其他類型的子宮手術。常見的例子是肌瘤切除術,這會增加陰道分娩時子宮破裂的風險。
  • 您懷有多胞胎。
  • 寶寶的位置不正(例如臀位)。
  • 您的寶寶在子宮中太大,無法通過陰道分娩,或有其他健康問題,例如胎心率異常或胎盤問題。
  • 您的健康狀況影響了分娩過程的安全性,包括高血壓、糖尿病或其他潛在疾病。

整體而言剖腹產是非常安全的

然而作為一種重大腹部手術,剖腹產相較於陰道分娩更可能導致母親和嬰兒出現併發症,並對未來的妊娠產生影響

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