腹直肌分離（Diastasis Recti）是一種常見於孕婦的情況，當腹部肌肉為了容納寶寶而分開，
可能會導致產後腹部凸起，且這種情況有時無法自行消退。不過可以透過特定的運動，去有效改善這種問題。
什麼是腹直肌分離？
腹直肌分離（Diastasis Recti）是一種腹直肌中央的連接組織——白線（Linea Alba）變薄和擴張的現象。
腹直肌，通常被稱為“六塊肌”，是兩側腹部長而平坦的肌肉，從胸部延伸至骨盆。這些肌肉的主要功能是支撐內臟並穩定核心。
在懷孕期間，隨著腹部的擴張，連接腹直肌兩側的白線會變薄並擴張，以容納逐漸增大的胎兒。
孕期荷爾蒙也會使這些連接組織變得更加鬆弛。這種連接組織的變化和腹直肌兩側距離的增加，就是腹直肌分離的表現。
腹直肌分離的形成與遺傳因素以及妊娠次數有關。以下情況會增加你發展腹直肌分離的風險：
- 懷有雙胞胎或多胞胎
- 胎兒較大
- 年齡超過38歲
- 有剖腹產或其他腹部手術歷史
- 體重過重或肥胖
- 工作需進行重物搬運
- 有結締組織異常
產後，這種分離可能會持續存在，當你收縮腹部時，中間部分可能會向上突起或向內凹陷。
腹壁肌肉的弱點也可能導致腹部突出。腹直肌分離會使一些女性產後腹部凸起。
大多數新媽媽會發現腹直肌分離的距離會隨著時間減少。如果在三到六個月內未見改善，可能需要額外的幫助來關閉這個間隙。
腹直肌分離的普遍性
腹直肌分離非常常見。一項國外地區的研究顯示，在300名第一次懷孕的女性中，
有33%在懷孕21周時出現了這種情況，而在產後6周，這一比例上升至60%。到產後6個月，這一比例下降至45%。
到產後一年，仍有33%的女性存在腹直肌分離。其他研究發現，84名第一次懷孕的女性中，100%在妊娠35周時都有腹直肌分離。
產後4至6周，大約一半的人仍有這種情況，而到產後6個月，39%的人仍然有腹直肌分離。
腹直肌分離的症狀
如果你有腹直肌分離，可能會注意到在用力時腹部會突出。當你躺下或放鬆腹部肌肉時，這種突出可能會消失或凹陷。
- 背部疼痛或疼痛擴散至髖部/腿部
- 移動時腹部疼痛和不適
- 骶髂關節疼痛（骶髂關節位於骨盆和下脊椎交接處）
- 骨盆不穩定和疼痛
- 腹部肌肉無法有效收縮，造成腹部突出
- 尿失禁和/或排便失禁
- 骨盆器官脫垂
- 腹股溝疝氣
- 移動時腹部有夾痛或疼痛感
如何進行腹直肌分離檢測？
你可能會自己發現腹部的分離或突起，但要正確評估腹直肌分離的程度，最好尋求專門研究女性健康的物理治療師的幫助。
他們可以確定分離的程度是否需要治療或手術，要尋找可以評估和治療腹直肌分離的物理治療師。
腹直肌分離的運動治療
生完寶寶後，重建核心力量和增強腹部肌肉力量非常重要。開始任何運動計劃前，務必先徵求醫生的同意。
醫生可能會推薦你找一位專門從事女性健康的物理治療師。雖然某些核心運動有助於修復腹直肌分離，
但它們的效果各不相同。治療師能幫助你識別最適合你的運動，並監測你的進展。
腹直肌分離可以通過手術修復嗎？
如果你的腹直肌分離嚴重，且不打算再次懷孕，手術可能是選項之一。尤其是當你已經通過物理治療做了一切努力，
但仍然無法改善核心力量時。腹直肌修復手術主要是在腹部中線將腹壁肌肉縫合回一起。外科醫生可以通過腹腔鏡進行手術，
這涉及使用微型攝像頭和小工具從小切口進入手術。然而，嚴重的腹直肌分離則需要通過較大的切口進行開腹手術。
如果你計劃再次懷孕，則不建議手術，因為腹部肌肉在下一次懷孕期間還需要再次分離。
但與物理治療師合作仍然是個好主意，因為這可以幫助你避免未來出現嚴重的腹直肌分離。
如何預防腹直肌分離？
首先要明白，腹直肌分離是一種正常現象，是為了給你的寶寶成長提供空間。
產後有很大可能會自然改善，你也可以採取一些措施來盡量減少腹直肌分離的發生：
懷孕前和懷孕期間的運動
在懷孕前增強核心力量是個好主意。核心訓練不僅能預防腹直肌分離，研究還表明，懷孕期間強壯的腹部肌肉可以支撐骨盆底，
減少頻繁的尿急，並增加下背部的支撐——這對於隨著懷孕進展而前傾的體重變化至關重要。
懷孕和產後的特別注意事項
懷孕期間避免過度壓力於腹部肌肉。雖然運動以增強腹部力量是好的，但務必與醫生討論，
以確保你的運動是安全的。隨著懷孕的進展，你可能需要對運動進行一些調整。學習安全的孕期運動技巧，
了解在懷孕期間做仰臥起坐的安全時間。盡量保持建議的懷孕體重，並在起床時注意保護腹部，先側身翻轉，再用手臂支撐起身。
在寶寶出生後，繼續避免對腹部肌肉的過度拉扯。避免搬重物，咳嗽或打噴嚏時，用手支撐腹部。
矯正腹直肌分離是否有時間限制？
沒有，任何時候都可以進行矯正。通過適當的護理，即使是生完寶寶多年後，你也可以縮小腹直肌分離的縫隙。
治療的時間長短取決於腹直肌分離的嚴重程度以及物理治療或在某些情況下手術干預的效果。
產後腹部肌肉需要時間重新調整，有時最好的治療方法就是時間
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