高齡產婦定義!超高齡產婦有七大風險

高齡產婦定義!超高齡產婦有七大風險


高齡產婦好危險?45歲高齡產婦面臨的七大風險!

高齡產婦人數日漸增加,懷孕本身就有危險性,高齡產婦風險更是高於一般人,不過高齡產婦定義是什麼?到底高齡產婦幾歲才算呢?本篇文章除了告訴你幾歲算高齡產婦,也教你高齡產婦檢查該做哪些?以及高齡產婦注意事項!

一、高齡產婦定義

「我是高齡孕婦嗎?」、「高齡產婦是幾歲?」不少人內心有這樣的疑問,相信大家都知道高齡產婦危險性大,應該沒有人樂意自己身在這樣的風險之中,到底何謂高齡產婦?高齡產婦年齡確切是幾歲?

高齡產婦定義

(一)高齡產婦定義-醫學

高齡產婦英文為Advanced Maternal Age,縮寫為AMA,高齡產婦顧名思義為年紀大的產婦,但每個人對於年紀大的定義並不相同。

那麼以醫學來說,幾歲是高齡產婦呢?

一般來說,高齡產婦年紀定義為34歲以上(含)孕婦,除了母體產生併發症機率高之外,高齡產婦懷唐氏症寶寶機會也較高:

• 產婦25歲,唐氏症機率為1/1250
• 產婦35歲,唐氏症機率大大上升為1/250

(二)高齡產婦定義-衛生署

高齡產婦定義-衛生署

衛生署為鼓勵高風險的高齡產婦在產前做遺傳診斷檢查,提供了高齡產婦補助,補助的檢查項目為-羊膜穿刺。而對於補助對象年齡,也是制定於34歲以上的產婦。

二、高齡與人工生殖

高齡的人想自然懷孕不是這麼容易,那為什麼還有這麼多的高齡產婦呢?其實不少人都是借助人工生殖的幫助,讓現代社會裡,不僅有34歲的高齡產婦,甚至還有40歲高齡產婦、45歲高齡產婦、超高齡產婦。

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(一)超高齡人工生殖的合理範圍

你我都清楚,高齡產婦年紀越大風險越高!雖然還是有人在這樣的年齡,渴望著小孩的到來、為了生育不斷努力,但仔細想想,50歲高齡產婦對於母體和胎兒來說,真的好嗎?真的安全嗎?

超高齡人工生殖上限

目前針對「自己的卵子」,沒有過去的冷凍卵子,沒有接受卵子捐贈,使用自己新鮮卵子的患者, 目前生殖醫學會的建議是以46歲為一個合理的人工生殖上限。

(二)超高齡人工生殖

研究統計結果顯示,45歲以上女性使用自己的卵子進行試管嬰兒

•  胚胎染色體正常的比例小於5%
•  每次施術週期活產率也小於2%

我們絕對尊重患者的自由意願,也不斷地為了這些患者而努力,只是超過46歲的婦女, 若真的有生育計劃,選擇接受卵子捐贈是比較合理且成功率較可預期的選項。

(三)借卵患者的年齡上限

雖然超過46歲的婦女建議選擇借卵生育,但並不代表你在「任何年齡」都建議借卵懷孕!依據美國生殖醫學會的聲明:考量孩子成長的環境、父母的撫養、母親的健康等等狀況,對於55歲以上婦女,基本上並不建議接受人工生殖療程。

一個55歲以上的婦女,當孩子國中二年級的時候,爸爸媽媽都已經超過70歲了,當小孩子中二病正好發的時候,70歲的父母親真的能給予一個良好的教育環境嗎?美國生殖醫學會給了一個巨大的問號。

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台灣生殖醫學會遵照美國的建議,以55歲作為卵子捐贈的建議上限。

三、高齡產婦風險

除了小孩的養育問題之外,母體的身體承受能力也是必須要審慎考量的。本來25-35歲應該懷孕的身體,靠著醫學的技術,延後到45-55歲才懷孕,這樣年齡的身體是否真的能夠負荷呢?

根據統計:超高齡的懷孕婦女 (超過45歲以上),幾乎所有的產科併發症都顯著的提升。

•  妊娠糖尿病風險:上升3-5倍
•  子癲前症風險:上升2.5-4倍
•  剖腹產率:上升2–14倍
•  早產風險:上升2–4倍
•  新生兒死亡率:上升2-10倍
•  母體嚴重併發症風險:上升4–5倍
•  產婦的死亡率:上升2.5倍

四、高齡產婦產檢教戰守則!

不論你是幾歲高齡產婦,不論你承受了多少高齡產婦風險,好好產檢及照顧都是必須的!我們知道高齡產婦唐氏症機率比一般人高,也知道高齡產婦做羊膜穿刺有補助,那麼在眾多選項中,高齡產婦產檢會適合做哪些檢查?高齡產婦懷孕初期又有哪些注意事項呢?

懷孕初期注意事項高齡產婦篇

•  高齡產婦流產率較高: 注意是否有出血狀況,多休息,切勿太勞累。
•  高齡產婦妊娠糖尿病風險高: 控制飲食,避免飲料及甜食,建議於懷孕初期做孕前糖尿病篩檢,及早發現及早處置。
•  子癲前症(妊娠毒血症): 注意血壓,建議於懷孕初期進行子癲前症篩檢,如確實為高風險,依醫師建議用藥。

高齡產婦唐氏症

唐氏症篩檢對於任何年齡層的產婦,都是非常重要的產檢項目,尤其高齡產婦唐氏症機率較高,更是要好好選擇。

高齡產婦可以選擇準確度較高的唐氏症篩檢,如:nipt、羊膜穿刺。

•  Nipt:為非侵入性胎兒染色體檢測,以抽血的方式進行染色體檢查,對於唐氏症的篩檢率高達99.7%。

•  羊膜穿刺:羊膜穿刺是確診工具,國健署針對34歲以上高齡產婦補助羊膜穿刺部分費用,它對於染色體三倍體疾患的診斷準確率接近100%。

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本篇文章由【威廉氏後人—李毅評醫師 】授權刊登,未經同意禁止轉載。

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李毅評婦產科專業醫師
經歷台大醫院婦產部專科訓練及台大醫院生殖醫學中心培訓,目前為新光醫院婦產科主治醫師及台大醫院兼任主治醫師,並獲得2018年新光醫院臨床服務優良獎,及2020年台北醫學院票選新光醫院最佳教學主治醫師。

選擇李毅評醫師的理由

專注於不孕症及人工生殖醫學領域,為新光醫院不孕症中心主治醫師,透過科學研究及實務臨床經驗,提供患者最可靠的醫療服務。診療團隊具有高度服務熱忱及專業醫療素養,生殖中心通過衛服部評鑑核可,並以視患者如親友般的貼心關懷,提供最用心的醫療服務。