產前做好功課嗎?自然產懶人包一次搞懂

產前做好功課嗎?自然產懶人包一次搞懂


自然產又稱陰道分娩,一次生命的誕生中有許多細節,包含自然產注意事項、自然產流程、自然產費用,你都了解嗎?產前難免會緊張,別擔心!跟著我預習自然產,讓你更有信心迎接生產的挑戰!

一、認識自然產

自然生產並不單只是把小孩從陰道擠出來那麼簡單,中間需要歷經產兆、陣痛,還有產後的傷口照護、休養等等,這些辛苦是旁人無法體會的,讓我帶你從文字出發,初步了解即將經歷的過程,幫助你做好心理建設。

自然生產

 

(一)什麼是自然產

自然產是一般產婦優先考慮的生產方式,出現產兆代表開始進入產程,如孕婦週數已達39週,卻還是沒有任何產兆出現,則建議與產檢醫師討論是否需要安排催生。

基本上,從進入產程開始到完成生產,初產婦(第一胎)的時間大約會在32小時以內,經產婦(第二胎以上)則平均在23小時以內,當然確切時間非常因人而異。

(二)剖腹產與自然產的比較

以下簡單帶大家看剖腹產與自然產的比較,剖腹產、自然產各有優缺點,並沒有哪個是最好的生產方式,理論上,如果沒有需要剖腹產的原因,建議產婦優先選擇自然產,不過,醫師仍會評估你的胎兒、母體狀況,為你做出最好的處置。

自然產與剖腹產簡易比較

生產比較自然產剖腹產
疼痛時間點1.產前陣痛
2.產後會陰傷口痛
產後剖腹產傷口痛
胎兒風險鎖骨骨折出生後呼吸較喘
產婦風險1.產程遲滯
2.四度裂傷
1.麻醉風險
2.子宮破裂風險上升
傷口復原約2週表面傷口約2-4週
住院天數3天5天

二、自然產流程

一眨眼來到了足月,肚子壓得你喘不過氣、寶寶活潑的踢來踢去,讓你既期待又擔心寶寶隨時會退房來到這個世界上。想避免生產時的不知所措與手忙腳亂嗎?跟著我一起了解自然生產過程,從容迎接新生命的到來吧!

(一)待產

大多數產婦生產,都在預產期之前,懷孕週數滿37週後,胎兒隨時都有出生的可能,必須提高警覺,如果出現落紅、破水、規則陣痛的產兆時,就該到醫院待產。

(二)自然產流程

從出現入院待產開始,有許多東西要準備、評估,以下告訴你完整的自然產流程。

產房報到:出現產兆時請到產房報到。

•內診確認子宮頸擴張況況。

•裝上胎兒監視器,以隨時監測宮縮狀況與胎兒心跳。

•依照您的意願,執行剃毛、打點滴、抽血、灌腸等入院準備。

•預計施打減痛分娩者,任何時間點都可以施打。

•確認抽血報告沒問題後,由麻醉科執行減痛分娩施打。

•待產期間若無法自行解尿,醫護人員會於4-6小時幫妳執行導尿。

生產:子宮頸全開(10公分)時,準備生產。

1.先於待產室學習自然產如何用力,等待胎頭下降至陰道口時,再移至產房進行生產。

2.在醫護人員協助下躺上產檯,進行會陰部消毒,並裝置胎心音監視器及血壓計。

3.持續學習自然產如何用力。

4.醫師會在胎頭即將娩出前剪會陰(視產婦情況及產婦意願決定)。

5.所有醫護人員就位後開始引導,產婦必須配合醫護人員的指令用力。

6.用力直到胎兒娩出,醫師會為胎兒清理口鼻、斷臍,可視情況進行延遲斷臍或由先生斷臍。

7.胎兒娩出後接著娩出胎盤,並進行會陰傷口縫合。

8.進行親子即刻接觸,醫護人員將包好的寶寶放在母親懷裡,相互感受溫度,也可以協助在產檯上進行第一次母乳哺餵。

9.生產後產婦留於恢復室觀察2個小時,監測宮縮、產後出血量等等沒問題後,即可返回病房休息。

產後:整個自然產約住院3天。

•生產後持續觀察生命徵象、宮縮、惡露、傷口情況。

•產後如因會陰腫痛無法自行解尿,醫護人員會視情況幫你執行導尿。

•進行會陰傷口護理及指導返家自我照護。

•產後沒有不適就可以開始飲食。

•產後需視情況按摩子宮,幫助子宮收縮,有助於止血及幫助子宮回復原來的大小及位置。

三、自然產傷口

自然產傷口照護

•自然產傷口保持清潔、乾燥避免感染。

•如廁後,用沖洗瓶裝煮過的溫開水沖洗會陰部,切記沖洗方向「由前往後沖」,也就是從尿道口往肛門方向沖洗。

•每日使用37-41°C 溫水進行坐浴2-3次,每次15-20分鐘,促進血液循環加速傷口癒合。

•如有使用棉墊需勤勞更換,避免感染。

自然產傷口恢復

•自然產傷口痛的程度較剖腹產小,如體力恢復良好,產後就可馬上下床活動。

•自然產傷口縫線多為可吸收縫線,不需要特別拆線。

•自然產傷口多久會好呢?自然產傷口恢復快速,不需要特別照顧,只要保持清潔、預防感染,大約2週後就可痊癒。

四、自然產注意事項與費用

(一)自然產注意事項

自然產前注意事項

•產前準備好待產包,以免生產時手忙腳亂。

•自然產束腹帶 不一定需要,可視情況準備。

•足月時必須注意產兆及胎動,隨時要有直奔產房的準備。

自然產注意事項

•關於自然產剪會陰,並不是每個人都必要,經醫師評估後需要才會執行。

•待產時飲食避免吃太飽,以免造成陣痛時想吐。

•切記!產婦配合醫護人員指導正確用力很重要。

•切記!先生陪產前請先做好心理建設,避免進入產房身體不適。

自然產後注意事項

•自然產剛生完要吃什麼呢?自然產後三天飲食以好消化為主,避免易脹氣(如豆類製品)、太油膩(油炸類)食物。

•自然產後一週內要避免活血及影響宮縮的食物,如人參、生化湯。

•自然產洗澡是可以的,生產時因為用力會流汗,當天*可以淋浴或擦澡,切勿直接灌洗陰道,以免引起感染。

•自然產惡露在產後3-4天會呈現鮮紅色,時間越長顏色越淡,大約10天後會變成棕黃色或乳黃色,平均三週會結束。

•產後傷口恢復即可開始性生活,約二至六週。

自然產風險

•自然產陰道鬆弛:陰道是富有彈性的肌肉,產後勤做凱格爾運動便能恢復。

•會陰裂傷:最嚴重的為四度裂傷,會於生產後進行縫合,只要產後好好照護傷口,約4-6週便能痊癒。

•產程遲滯:胎兒過大、母體骨盆變形等因素,可能造成產程遲滯,醫師會經由胎心音監測來評估並判斷如何處置。

•胎兒鎖骨骨折:新生兒骨頭生成能力很強,一般不需要特別處理,約4到6週後會自行痊癒。

(二)自然產費用2020

一般來說,沒有剖腹產適應症的產婦,生產方式都以自然產為第一順位,因此自然產費用為健保給付,如果沒有額外的餐點、病房費用等,費用5000元有找。

減痛分娩費用則需要自行負擔,各家醫療院所不同,減痛分娩費用大約落在6000元-15000元。

本篇文章由【威廉氏後人—李毅評醫師 】授權刊登,未經同意禁止轉載。

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李毅評婦產科專業醫師
經歷台大醫院婦產部專科訓練及台大醫院生殖醫學中心培訓,目前為新光醫院婦產科主治醫師及台大醫院兼任主治醫師,並獲得2018年新光醫院臨床服務優良獎,及2020年台北醫學院票選新光醫院最佳教學主治醫師。

選擇李毅評醫師的理由

專注於不孕症及人工生殖醫學領域,為新光醫院不孕症中心主治醫師,透過科學研究及實務臨床經驗,提供患者最可靠的醫療服務。診療團隊具有高度服務熱忱及專業醫療素養,生殖中心通過衛服部評鑑核可,並以視患者如親友般的貼心關懷,提供最用心的醫療服務。