寶寶夜哭腸絞痛？聽聽醫師怎麼說？

門診常有家屬帶著未滿月的寶寶來高雄心臟專科洪毓棋醫師的門診，表示晚上一直哭鬧，搞得爸媽無法休息，也好心疼寶寶。

家屬常問說：是不是脹氣？

洪毓棋醫師問診檢查完，了解寶寶多在半夜一兩點（少數是黃昏），喝奶換完尿布了，突然生氣的哭鬧，手腳亂踢，抱一下會安靜，放下一會又開始大聲哭鬧，若不是特殊疾病，則應該是腸絞痛發作。

高分貝哭泣，表情猙獰，拳打腳踢 都是腸絞痛的表現

雖然絞痛的原因不明，所幸寶寶大概1~2週後即會漸漸緩解，在三個月大之後的門診，即很罕見家屬有此煩惱了。

我該怎麼辦呢？

• 確認寶寶有正確含著乳頭或是奶瓶嘴（確認大小、形狀與嘴唇服貼），因為吸奶時吞入太多空氣會讓寶寶不舒服。
• 使用排氣的奶瓶並以”坐直的姿態”讓寶寶喝奶，並在喝的過程中暫停一下好拍嗝。
• 使用市售的搖籃輕輕搖晃寶寶，並在旁播放背景噪音（白噪音），如：吹風機、乾衣機。
• 洗個溫水澡、然後以包巾裹住寶寶，讓其雙手能貼在身上，並常把寶寶抱在懷中。
• 推薦大絕：最後只好帶出門，放上汽座出去兜風，平穩的道路震動及噪音，真的很好睡

醫師可能的處置

若疑似母奶或配方奶過敏，則需至門診諮詢洪毓棋醫師，判斷後續處置 有以下兩種狀況。

• 母乳媽媽會建議避免過敏性食物一週後（牛奶製品(最常見)、蛋、花生、小麥、海鮮等），看症狀有無改善
• 配方奶的寶寶則建議使用“完全”水解奶粉，如雀巢好敏瑞

雖然教科書及目前文獻並不推薦使用腸胃藥，如：消脹氣、促進蠕動、促進消化等，但洪毓棋醫師仍可能視情況開立藥物，備給寶寶，也曾有家屬拿美國的消脹氣口服藥水詢問過我。

不一定得使用益生箘，若是母乳哺餵的寶寶，在與洪毓棋醫師討論完後，使用L. reuteri DSM 17938 這菌株，可能是合理的選擇。

我該注意警覺什麼呢？

1. 在受挫生氣時，很容易傷害自己的寶寶。

若覺得很累、受挫、壓力很大，甚至是生氣，這是大家都會遇到的，建議得換個人幫忙照顧，讓自己休息一下。

2. 若有下述情況，建議就診詢問醫師

• 超過四個月的寶寶仍易夜間哭鬧
• 哭泣超過兩個小時都不間斷，無法安撫
• 寶寶無法正常地與你互動
• 體重沒有增加
• 注意寶寶的肚臍、腹股溝、睪丸是否有凸起、紅腫、甚至發紫變黑，那可能是疝氣造成的不舒服
• 寶寶拒絕進食喝奶、嘔吐、黏液血便，可能是食物過敏或腸胃炎

最後，別忘了，有任何擔心疑慮而不知該如何是好時，還是得來詢問高雄心臟專科洪毓棋醫師呦！

本篇文章由【兒科、心臟科 洪毓棋醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載。

兒科醫師洪毓棋

醫師理念：
當父母獲取網路或是書本的資訊後，常常還是一頭霧水，因為該如何應用在“寶寶”身上，才是醫療的重點，也是醫師珍貴之處。醫療就是把醫學知識應用在人身上，一但牽扯到人，就有溝通的狀況。良好的溝通，才能帶來信任感，讓醫病關係和諧，令家長安心。

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