小兒尿床？身心壓力 中西醫怎麼看

七歲的小玉，一進診間就默默無語，媽媽說小玉最近晚上都會 尿床 ，不曉得是不是壓力太大？小玉低著頭，眼神沒有聚焦，稚嫩的臉龐，卻少了孩子應有的活力。

我問小玉：「最近有月考嗎？」小玉點點頭，「那…考不好媽媽會罵妳嗎？」小玉轉頭望向媽媽。

媽媽說：「我也沒有給她壓力，應該是他們老師比較嚴格吧，」「現在的小孩要快樂的長大真不容易呢。」

孩子尿床，是否有身心的壓力？

回憶起小學的時候，我爸媽是用放牛吃草的方式教育我，想唸書就念，成績不要太離譜就好，想學才藝就學，不想學也沒關係，也可能是因為排行老二，常言道老二照豬養，雖然小學沒什麼出色表現，畢業沒辦法上台拿市長、議長、校長獎，但也是平安快樂的長大。

少子化  父母期待更高

然而，現在少子化嚴重，每個孩子都是家中的寶貝，被賦予了更高的期待，從小就得學習各種才藝，時間都被瓜分殆盡，到底孩子是活得更精彩了，還是活成社會想要他們成為的樣子呢？

父母穩定 孩子有安全感

孩子天性喜歡父母，在孩子的世界裡父母就像神一樣的存在，但是敏感的孩子，會把父母一切的情緒歸咎于自己的表現造成的，身心狀態穩定的父母，能夠給孩子穩定的力量，會讓孩子感到安全。

父母暴躁 孩子挫折感高

而暴躁、容易失去耐性的父母，會加劇孩子的挫折與恐懼。所以，孩子就像父母的一面鏡子，要養育出身心健康的孩子，父母也必須穩定自己的身心狀態。

中西醫怎麼看尿床

夜間遺尿症定義

一般來說，5-6歲的孩子一個月有兩次以上的夜間尿床 ，或6歲以上的孩子一個月有一次以上的夜間尿床，臨床上就定義為夜間遺尿症。

尿床西醫觀點

我們的腦下垂體在睡眠期間會分泌較多的抗利尿激素，促進腎臟再吸收水分，避免尿量太多產生尿意，以至於影響睡眠。

小朋友因為大腦發育未完全，使得抗利尿激素分泌不足，或是大腦的醒覺中樞不敏感，沒有接收到膀胱壁的壓力訊號，導致尿床的發生。

尿床中醫角度

以中醫的角度，尿床是脾腎氣虛造成的，中醫生理學提及腎主二便，腎氣不足導致膀胱失去約束。大腦的發育也跟腎氣是否充足有關，腎氣充足大腦的各種激素濃度才會穩定。

溫馨提醒：另外，膀胱虛寒也會導致尿床，如果小朋友經常吃生冷的食物，身體會比較寒冷，尿量也會比較多。

治療尿床的中藥

中醫治療尿床首重健脾補腎，中藥可以參考真武湯，重用乾薑，單味藥可以參考益智仁、烏藥、山藥，這些都是補脾腎的藥材，可以溫暖脾腎，增強膀胱收束力。

溫馨提醒：如果小朋友容易熟睡、嗜睡，可以加一點麻黃，興奮交感神經，讓大腦的醒覺中樞比較敏感。

生活飲食建議

1.睡前盡量不喝水，夜晚喝水改為一小口潤潤喉即可，水盡量在白天時候喝。

2.少吃生冷的食物，如瓜果類，西瓜、火羅果、絲瓜等等應酌量食用，這些食物容易利尿。

3.不要叫孩子起來上廁所，研究顯示，這不但沒辦法改善症狀，反而會增加孩子的心理壓力。

4.避免睡前看太刺激的電影，恐懼情緒的累積也是尿床的一大原因。

中藥飲食調整改善尿床

配合中藥的服用和飲食作息的調整，大部分的孩子在兩個禮拜內，尿床的狀況都會改善。或許我們自己小時候也尿過床，只是我們忘記了，要暸解 尿床 絕對不是孩子故意的。

溫馨提醒：假如家中的孩子有尿床的問題，要先安撫孩子，告訴他沒有關係，無條件的愛和接納，才能讓孩子有充足的安全感，快樂健康的長大。

中醫師 呂桓毅

醫師理念：

身體是我們的修道場，疾病並不是懲罰，它之所以存在是為了提醒我們必須改變生命的品質。
我是致力於推廣身心靈醫學的中醫師，希望藉由這個平台，與大家教學相長，分享如何更認識自己