導讀:避孕藥對一些女性,出現、噁心、嘔吐、水腫、但避孕藥除了避孕以外,對於婦女疾病也有許多治療效果,服藥的女性應對避孕藥有一定的認識,採取必要的措施,儘量避免藥物對身體的傷害。
口服避孕藥
透過藥物中的黃體素和雌激素,可抑制卵巢排卵;改變陰道與子宮頸的黏液量及濃度,使之量少而濃稠黏稠度,不利精子穿透進入;干擾子宮內膜的生成使精子胚胎難以著床,進而達成到避孕效果。
為什麼口服避孕藥可以避孕呢?
正常情況下,女性卵巢每個月會分泌雌激素和黃體素,隨著卵泡的生長、排卵,他們在體內的濃度會有週期性地變化、互相達到平衡。
口服避孕藥的主要成份是不同種類、不同劑量的雌激素和黃體素的混合物、或單一成份的黃體素。
口服避孕藥的避孕機轉:
一、抑制排卵:口服避孕藥中的黃體素成份抑制了月經中期,排卵前的LH高峰(理論上,有LH高峰才會排卵)的出現,從而抑制卵巢排卵,由於不能排卵,當然也就不能受孕了。
二、 改變子宮頸黏液的性質:口服避孕藥內的黃體素成份改變了子宮頸黏液的週期性變化,使之始終量少而濃稠,精子因而不能順利穿透子宮頸,進入輸卵管內受孕。
三、改變子宮內膜的狀態:口服避孕藥中的黃體素成份,干擾雌激素的作用,使子宮內膜增生受到抑制,子宮腺體萎縮、內膜變薄,不適合受精卵著床,因而不能受孕。
四、改變輸卵管的蠕動:口服避孕藥以後,在持續的雌激素及黃體素作用下,輸卵管的正常蠕動受到干擾,受精卵不能如期抵達子宮,於是不能順利著床,也就無法懷孕了。
五、影響精子獲能:口服避孕藥內的雌激素及黃體素改變了女性生殖道這種正常狀態,使精子進入女性體內不能獲得能量,活動力不好,當然不能通過子宮頸、子宮到達輸卵管與卵子受精成功,更別提懷孕了。
服用避孕藥附加價值
1.改善痘痘問題
服用避孕藥會減少青春痘,是因為內含的黃體素雌激素成分可抑制男性荷爾蒙,而會長痘痘的人多因男性荷爾蒙偏高所致。
2.改善婦科疾病
‧讓月經規律:由於口服避孕藥能使荷爾蒙的濃度穩定,而讓月經變得更規律、減少經痛、出血量與出血天數。
但讓月經規律不代表可藉此調整週期幫助排卵,畢竟每個人的生理週期不一樣,也不必都一樣。想要懷孕的人,應該是「了解自身的週期,在適合的時間做該做的事」。
‧改善子宮內膜異位,並降低子宮內膜癌、和卵巢癌的風險:因服用避孕藥可使經血量減少,經期也可縮短,有助改善子宮內膜異位的症狀,並降低罹癌的風險。
‧減少骨盆腔感染:因為子宮頸的黏液變得較為濃稠,不只精子不易穿透,也可降低細菌經由子宮頸進入子宮的機會,而減少骨盆腔感染的問題。只不過這項好處不是那麼明顯!
避孕藥除了避孕以外,對於婦女疾病有許多治療效果,其作用有下列幾項:
1. 避孕:主要作用是抑制排卵,此外改變子宮頸黏液的黏稠度,及子宮內膜厚度。其避孕成功率達99%。
2. 降低子宮外孕發生率:使用避孕藥,可降低90%的子宮外孕。
3.降低卵巢癌發生率:可降低40-80%的卵巢癌,而且在停藥後10-15年內,仍有保護作用。
4. 降低子宮內膜癌發生率:可降低50%的子宮內膜癌,而且在停藥20年內,仍有保護作用。
5. 預防骨盆腔發炎:可降低50-80%的發生率。
6.減少良性乳房疾病:可以降低良性乳房疾病(如纖維囊腫)的發生率,大約減少30-50%。
7. 具有改善痛經及月經過多之療效:有87%的病患可達到療效。
8. 減少子宮肌瘤的發生率。
9. 防止卵巢囊腫之生成。
10. 減少青春痘之生成:使用6個後,約有30%的病患青春痘會改善。
11. 改善骨質密度。
不宜使用避孕藥的人
‧有血栓靜脈炎、血栓症、腦血管疾病、心臟冠狀動脈阻塞,或是過去曾有這些問題病史。→因為雌激素會加血管栓塞的機會。
一般常見的避孕藥副作用:
頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等。
最常見避孕藥的五種副作用
一、面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥後容易發生,並且與日光照射有關。
二、陰道出血
不少女性在服藥期間,會發生持續性的點滴出血,或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關。如果陰道流血發生在月經週期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生於後半週期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。
三、月經過少或閉經
很多女性朋友會反映:服用避孕藥後月經量變少了,甚至發生了閉經,怎麼回事?原來避孕藥可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,因此子宮內膜不能正常生長而變薄,致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑製作用過度,在停藥後不發生撤退性出血,出現閉經。
四、體重增加
因為害怕藥物引起發胖,有些女性不願意服用避孕藥。的確,避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等,尤其是在服用 口服避孕藥的前3個月內;雌激素水平升高引起水、鈉潴留,因此導致月經後半個週期體重增加;孕激素促進合成代謝,導致體重增加。值得一提的是,體重增加的 發生率僅為15%左右。
五、類早孕反應
類早孕反應較常見,約佔用藥人數的50%。症狀多為先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。表現為食欲不振、噁心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1—2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
長期使用避孕藥,可能的副作用如下:
1.靜脈栓塞:目前新的避孕藥已降低雌激素的劑量,因此,可以降低靜脈栓塞的副作用,而且靜脈栓塞的發生率很低約千分之二點八,不過肥胖的病患要小心,因為胖本身就容易引起靜脈栓塞。
2. 中風:對一般的婦女,新一代的避孕藥是安全的。但對患有高血壓,抽煙的婦女,本身就是中風的高危險群,因此儘量避免使用。若有特殊情況須使用,一定要血壓控制好,及戒煙。
3. 心肌梗塞:口服避孕藥並不會增加心肌梗塞發生率。
4.高血壓:可能有5%使用避孕藥的人血壓會微幅增加,高劑量的影響比較大。
5.肝臟的影響:荷爾蒙藥物可能影響膽汁排空,而且避孕藥也需要經過肝臟代謝,可能增加肝臟的負擔,不過除非妳有急性或是慢性肝臟疾病,否則肝臟影響的可能性很小。
6.乳癌:這是大家最關心的話題,目前國際上約有54個研究報告,其結論是正在使用避孕藥的婦女,其乳癌發生率比一般婦女多1.24倍,但停藥十年後,其發生率與一般婦女相同。
但這些研究報告指出,可能有實驗的誤差,造成此研究結果,因為服用避孕藥的婦女較常看醫生或乳房自我檢查,因此乳癌可以早期發現。
在全世界婦產科醫生過去40年使用避孕藥的經驗,口服避孕藥是一個安全也且有效的避孕方法,而且新一代的避孕藥已改良並且降低心血管之副作用,而乳癌的發生率增加,可能是因為服用避孕藥的婦女常自我檢查或常看醫生檢查的結果,但它確實減少良性乳房疾病的發生率。
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