16 2 月 流產小產坐月子生活飲食調理
女性在引產或流產後也需要坐月子，小產與產後坐月子同等重要，須多吃高蛋白食物，注意飲食均衡，葷素搭配和2個月內禁止性生活。小產坐月子調養身體也要兼顧心理及精神層面的照顧。流產後調養得宜，可以保有良好健康，不審慎調理身體，日後容易有不易懷孕、月經困難、腰背酸痛、月經過多、慣性流產不可不慎。
由於臨床上表現及處理原則不同，自然流產分成五類：
坐月子需要補充營養及液體，蛋白質、鐵、維生素B12尤其重要
1. 先兆性流產：懷孕前期出現有少量陰道出血、下腹痛或下背痛，在經過適當的安胎治療，仍可繼續懷孕。
2. 不可避免性流產：若早期發生胎膜破裂，導致陰道有分泌物流出，在無出血及陣痛的情況下，可以積極地安胎治療；但如果症狀加劇，甚至出現發燒現象，則要考慮終止懷孕。
3. 不完全性流產：若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出，即殘留在子宮，因為出血量會較多，故要緊急以真空吸引及搔刮手術來處理。
4. 過期流產：胚胎死掉卻仍停留在子宮內數周之久，若懷孕已進入中期，發生胎死腹中過久，有可能會出現嚴重凝血障礙，需要立即採取流產處理。
5. 反復性流產：連續三次或以上的自然流產稱之。
【人工流產】
「人工流產」是指在胎兒足以存活之前，以藥物或手術方式予以終止懷孕。治療性流產的適應症包括：
（1）懷孕足以危害母親的健康；
（2）懷孕是由於性侵害（強暴）而發生的；
（3）懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒。
流產後的調理
生理及心理的調適
如同足月生產一般，在懷孕前期與中期的流產或引產之後，子宮也會經歷復舊的過程，包括子宮頸及陰道也會漸漸回復原來大小。
但由於懷孕周數較少，幾乎沒有會陰傷口，恢復速度也比較快；對於骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也相對較小。但大於3個月以上的流產，會出現乳房持續腫脹、分泌乳汁的現象。
因為流產發生的原因不同，對產婦情緒及心理的調適與支援很重要，在休息調養身體及關注生理上變化的同時，也要兼顧心理及精神層面的照顧。
流產後中醫調養良方
流產後的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨症調養，讓各方面的副作用減到最低。一般建議如下：
1. 流產後，除了喝傳統的生化湯4～5帖，來使子宮化瘀血、生新血之外，為預防流產後引起的經閉，有時會在調理後期，加用一些理氣活血的藥物。
2. 有時孕婦本來就有容易腰酸膝酸的情況，更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。
3. 若婦女平時就常心情抑鬱、心煩、易怒、失眠、月經不調，可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。
4.若月經量少、來時色黑或不暢的，更需要趕快調理，以免流產後，月經量更為減少，甚至影響日後受孕能力！
自然流產、人工流產、早產和自然生產、剖腹生產一樣都要坐月子，只是時間長短有差別，早產和自然生產、剖腹生產的產婦，坐月子時間最好能達到45到60天，自然流產、人工流產的產婦應休息調養約21天至30天。
恢復期生活調養
1.補充營養
人工流產手術後，母體消耗體力又出血，產後惡露亦會消耗大量的蛋白質，所以需要補充營養及液體，蛋白質、鐵、維生素B12尤其重要，這些都是造血的必需原料，維生素C亦是造血的要素，能保護皮膚還能促進傷口癒合，是母體恢復的重要關鍵。
2.漲奶、漏奶
因懷孕期間泌乳激素升高，人工流產後可能會有漲奶的現象，這時候要儘量減少乳房的刺激，穿寬鬆一點的胸罩以免刺激乳房而漏奶，不舒服時可以冰敷，如果無法改善的話，應該請醫師診治才是。
3.月經不規律
中醫辨證為肝腎不足，月經不規律、頭暈乏力、腰膝酸軟、四肢畏寒、舌胎淡薄、脈細弱，治則溫腎通經、補肝益腎。
人工流產後月經的恢復需要較長的時間，如果從手術的那天，或是吃藥的第一天開始算，流產後第一次月經來的時間通常間隔較久，約1.5-2倍的間隔時間，藥物流產則可能要更久一些，懷孕的週數愈大，月經恢復的時間也會更久，個別差異性大。
4.子宮復舊
子宮要回復生產前如拳頭般的大小，需要六周的時間，人工流產後幫助子宮收縮，助排淨惡露，使用益母草、香附、三稜、莪朮、紅花、鬼箭羽、桃仁、川芎、元胡、五靈脂等。
生活調養
1.不要太快有性行為
人工流產後，考慮到子宮內膜還未完全恢復，性行為後易出血及腹痛，不會出血約一週後或陰道無出血後，比較合適開始有性行為，如果仍然有大量陰道出血或是腹部不適，至少要再延後1-2週再開始性生活。
2.充足的休息
人工流產後一週內應該要儘量休息、睡眠充足，人工流產週數較大者應休息二週以上，沒有適度的休息，易造成出血難止、腰酸腹痛、精神不好。
3.充足的營養
平時不挑食者，流產後只要維持正常的飲食就足夠，如果有貧血或是營養不良者，多補充鐵、葉酸、維生素C、維生素B的食物補血，如豬肝、波菜等綠色蔬菜，中藥進補建議在人工流產後一週再吃，生化湯、麻油雞能幫助子宮收縮，如果有服用子宮收縮藥物，也就不一定要食用這些中藥進補，切忌同時服用有子宮收縮效果之中西藥。
4.飲食的禁忌
人工流產後一週內都不能飲用酒類、咖啡，生、冷、辛辣、刺激性飲食少吃，避免使身體內體質燥火，傷口不易癒合，忌服用人參、補藥酒以免子宮發炎或出血。
5.陰部的護理
使用棉墊護墊要注意定時更換，長時間未更換易引起陰部不適及感染，洗澡以淋浴為主，使用弱酸性的沐浴用品清潔外陰，並且儘量穿寬鬆棉質的內褲，不可使用盆浴，否則會使細菌、病毒直接由陰道入侵傷口，泡溫泉、陰道灌洗也都不可以，避免造成更嚴重的發炎與感染。
6.注意感染
流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象，請盡速就醫，因為流產後細菌可能經由陰道、子宮，感染到全身，引發敗血症，嚴重時危及生命。
7.不要搬重物
二週內不要搬重物，減少腹部使力，避免劇烈的運動。
8.保暖
洗頭洗澡趕快吹乾保暖，注意預防感冒。
9.多休息
人工流產手術後，子宮經過刮吸之後，多數會有發炎的現象，稱為生理性的內膜炎，因為子宮內有傷口與發炎情形，應儘量避免過度勞累而降低身體的抵抗力，防範外界的細菌侵擾，讓子宮儘速恢復。
10.情緒的調適
流產後的心理調適很重要，流產後的壓力、罪惡感、失落感等等，對情緒有很大的影響，多多注意她的身體變化，平日的瑣事也需要幫忙分擔，親密的家人或伴侶給予的關懷與支持，是情緒調適的關鍵。
參考來源:孕婦樂 台北市中醫師公會理事長 百度醫療健康
媽媽育兒百科 整理
媽媽育兒百科發表。
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