預防腎衰竭:洗腎資訊及飲食控制

導讀:血液透析俗稱洗腎。是國人最常見的慢性病,因為腎臟有病,如腎衰竭、尿毒癥等,通過血液透析來把有害物質排除體外。洗腎只是治標而不治本。只有修復受損的腎臟才有可能使腎病康復。一起來關心。

一、需要洗腎的各類患者

1、慢性腎衰竭者:

又稱慢性腎功能不全,指腎功能在幾個月或若干年期間逐漸而難以逆轉的衰退。慢性腎衰竭患者亦即尿毒癥的患者,這是洗腎最多的患者。

預防洗腎

預防洗腎(血液透析),正確飲食控制很重要。

2、急性賢衰竭者:

急性賢功能衰竭以少尿、無尿,很快導致水、電解質紊亂、酸中毒和尿毒症為主要表現。急性賢衰竭的病人突然而立刻可致死的各種危機,可籍著洗腎來化解。

3、藥物中毒的人:

藥物中毒例如甲醇,安眠藥、水楊酸類藥物等,當藥物毒症非常大,且嚴重足以致死時,洗腎馬上可以洗去體內的藥物。

4、電解質不平衡:

電解質不平衡的病人,常會在短時間內誘發神經症或心臟症狀如心律不整或心跳停止,可利用洗腎讓電解質平衡些。

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二、洗腎患者該準備的護理

1、病人該做準備:

主要是血管通路的準備,如使用動靜脈內瘺,應熟悉內瘺的穿刺和保護方法;如使用動靜脈外瘺,應熟悉其使用方法,並注意觀察到管有無滑脫、出血、栓塞、感染等情況的發生,保持導管的清潔無菌。

2、病人營養問題:

透析病人的營養問題也很重要,應注意補充蛋白質(攝入量為1.2~1.4g/(kg?d),此外特別要控制攝入水量,即透析間期病人的體重增長不能超過2.5 kg。

3、心理層面護理:

由於尿毒癥病人及家屬對血透療法很陌生,容易產生恐懼,心理壓力大,因此應向病人及家屬介紹和解釋使其瞭解血透的必要性、方法及注意事項,透析前應儘量消除病人的恐懼和緊張心理。

4、透析設備準備:

透析器是物質交換的場所,最常用的是中空纖維型透析器。血液透析機可控制透析液的流量及溫度、脫水量、血液的流量等,並具有體外迴圈的各種監護系統。透析設備還包括透析供水系統、透析管道和穿刺針、透析液的準備。

5、透析藥品準備:

包括透析用藥(生理鹽水、肝素、5%的碳酸氫鈉)、急救用藥、高滲葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松及透析液等。

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三、洗腎患者飲食原則

1、適量攝取水分:

原則是不渴時不喝水,口渴時再喝水。若口渴實在很厲害,可將一天的飲水量用固定容器裝起來,分配飲用,或製成小冰塊,口渴時將它含在嘴裡,可達到口感舒服而不多喝水的目的。

2、避免血鉀過高:

血鉀過高會引起嚴重心臟傳導及縮收異常,甚至死亡,因此透析患者應避免血鉀過高。避免血鉀過高方法有:不用菜湯或肉湯拌飯,以及不喝雞精或雞湯與其它肉湯。

3、減少攝取鹽份:

過多的鹽份會造成透析患者高血壓或水腫或增加渴口感,故應適量限制鹽份的攝取量。除了做菜時少放鹽及醬油外,其他含高鹽份的調味料應盡量少使用。如:味精、烏醋、蕃茄醬、沙茶醬等。

4、吃足夠蛋白質:

足夠的蛋白質可增加抵抗力,減低罹病率即死亡率,每日蛋白質的攝取量約每天每公斤體重1.0 至1.2公克。

建議:在正餐與正餐之間,增加豆類製品,如豆乾、豆腐、豆花等小點心,以彌補蛋白質不足。且每天攝取約4份(兩)肉魚豆蛋類,少吃麵筋類製品。

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文章部分摘自百度百科 詢醫問藥 99健康網

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