孕婦須知：習慣性流產認識與防範

導讀：懷孕的媽咪最擔心的事就是流產，胎兒自動脫離母體而排出，孩子沒能保住。如果在懷孕1～28週內連續發生3次或3次以上的流產。醫學上稱之為習慣性流產，不孕症和習慣性流產都是急於求子夫妻的噩夢。如何能夠順利懷孕生子，一起來關心。

懷孕期間家庭和諧與否，影響孕婦胎兒的健康。

一、習慣性流產的定義

1、看法不同差異：

對於習慣性流產的定義當然有些差異，每個國家都有不同的看法，但慢慢也有一些趨勢。習慣性流產其實並不算罕見，據估計一般婦女連續兩次流產機會約有5%，連續三次流產約有1%，並不算低。

2、傳統看法定義：

對於習慣性流產傳統的定義是三次或以上的流產，不過像美國生殖醫學會(ASRM)，這是一個具有權威性的學會，每年都有舉辦年會，也常討論到習慣性流產的問題。

3、ASRM的定義：

根據ASRM的定義，連續兩次或以上的流產就稱為習慣性流產。ASRM的看法是認為如果流產原因並不是很清楚的話，一個完整的評估就相當重要。

4、最近醫學定義：

所以如果有一個病人是在兩次流產中間有一次正常的懷孕，也生下一個健康的小孩，這樣的話之前的一次流產加上後面一次或兩次的流產，這樣看起來還是可以定義為習慣性流產，這是最近醫學界的定義。

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二、習慣性流產的原因

1、黃體功能不全：

習慣性流產的女性很多都是因為黃體功能不全引起的。這是造成習慣性流產的原因之一。甲狀腺的問題、甚至是血糖的問題，泌乳激素等都有可能是造成流產的原因。

2、免疫系統功能：

極少數病人身體會排斥胚胎，將胚胎視為外來物而加以排斥。因此必然要遭到母體的免疫排異，女性的免疫系統功能低下，胚胎就會被當作異物排出。

3、染色體的異常：

近親結婚，夫妻雙方血緣關係越近，下一代染色體越容易異常，染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產。也有的出現畸胎、胎兒發育遲緩，或雖存活但表現為染色體異常的顯性遺傳。

4、子宮畸形異常：

女性的子宮發育異常，如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小、宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。如果母親和胎兒之間的血型不合，也會造成習慣性流產。

5、長期情緒緊張：

情緒緊張也會導致習慣性流產。當人的情緒處於長期緊張狀態時，體內孕激素水平降低，胎盤發育不良，這都不利於胎兒發育。況且子宮處於高敏感狀態，很輕的刺激就會誘發流產。

6、年紀因素影響：

通常20、30歲孕婦早期流產的機率為15%；35～40歲則約有1/3；等到43、44歲的流產機率更高達1/2！流產與年紀的關係最大，而多半是因為胚胎染色體異常所造成。

7、探討原因不明：

在探討習慣性流產的時候，其實有將近一半是不知道原因的，就算執行了很多檢驗，也不見得可以找到原因。

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三、習慣性流產的防範

1、服用阿斯匹靈 ：

每天1顆低劑量（80～100毫克）阿斯匹靈，可達到促進血液循環的效果，但是對降低流產機會效果有限。

2、荷爾蒙的補充：

對於習慣性流產常用的處方，作法是在排卵後予以黃體素的補充，使子宮內膜較為穩定，懷孕初期較容易著床，但是在胎兒有心跳後就不缺黃體素，所以對降低後期流產的幫助不大。

3、免疫調節療法：

包括主動免疫與被動免疫，前者又包括父方白血球注射或滋胚層膜注入法；後者則是靜脈注射免疫球蛋白，以達到免疫調節的目的。但這些治療費時費功，效果卻備受質疑。

4、孕婦心理支持：

對孕婦心理上的支持也很重要，應儘可能給予正面的鼓勵，即使這次流產，下一次還是有一半以上的機會能成功懷孕生產，不只讓病人得到醫師的正面鼓勵，先生和親友更要多給予鼓勵。

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三、中醫流產後要坐月子

1、坐月子有必要：

流產雖不必像一般生產的坐月子那麼嚴格，但是小坐月子還是非常重要的，必然有虛弱無力、頭暈、胸悶、腰酸痛等症狀，至少要請假2週。

2、遠離寒涼食物：

一個月內不許吃冰冷寒涼食物，不要游泳，衣物保暖避免感冒，注意營養，勿操勞過度，睡眠要充足等，身體必能恢復得好。

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參考文獻資料：不孕症科主任王家瑋 陳信孚副教授/醫師 搜狐健康 39健康

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