早產預防醫療照顧 孕婦知多少

導讀:引起早產的原因很多,30%的早產無明顯原因。但因為早產而降生的孩子,死亡率較高,因此,防止早產是降低圍生兒死亡率,和提高新生兒素質的主要措施之一。孕婦媽媽們更要小心。以下文章分析,我們一起來關心。

早產預防

孕婦對早產要有正確認識及預防

早產常見誘因有:

1、孕婦方面

(1)合併子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸鬆馳、子宮肌瘤。

(2)合併急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無症狀菌尿等慢性疾病。

(3)並發妊娠高血壓綜合徵。

(4)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。

(5)其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。

2、胎兒胎盤方面

(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。

(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。

(3)胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。

(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

早產有哪些臨床表現: 

❤早產與流產相仿,亦有其發展過程,臨床可分為兩個階段:

❤1、先兆早產:出現子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續30秒,歷1小時以上。

❤2、難免早產:除有規律性子宮收縮,間歇期漸短、持續時間漸長,且強度不斷增加之外,伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床相仿。

臨床可從以下幾方面推算孕週及估計胎兒大小:

1、臨床推算:詳細了解以往月經週期,詢問末次月經日期、早孕反應開始出現時間及胎動開始時間;根據早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經月份相符合;參照目前恥骨聯合上子宮長度和腹圍推算孕週。

2、超聲檢查:胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據超聲測量值可估計孕週與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確、誤差少,如≥85mm,96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%,如≥6.8cm,胎兒體重≥2500g。

防止早產生活要點

❤80%的早產兒要比足月兒體重平均輕1千克,甚至更多,並要在溫箱裡度過一段時間。所以,我們要盡量避免早產。

❤1、一旦懷孕,就要定期去做檢查只要你確定自己已經懷孕,就要開始定期去做檢查。 。

❤2、避免久站和負重動作胎兒的重量全部壓在子宮頸上。

❤3、減少你的活動量懷孕初期的3個月,由於噁心、困乏,你會感到力不從心,很難有太多的活動。

❤4、出現了子宮收縮,必須休息孕激素的分泌會減少子宮的敏感性,從而阻止子宮肌肉的反應活動。

❤5、發燒,必須馬上看醫生髮燒是感染的症狀,這時,不能任其發展,尤其是體溫的增高會引起子宮收縮,因此必須盡快使體溫降下來。

先兆早產該如何處理?

一、臥床休息:

❤取左側臥位,可減少自發性宮縮,增加子宮血流量,增加胎盤對氧、營養和代謝物質的交換。

二、運用抑制宮縮藥物:

❤1、β腎上腺素能受體激動劑:能抑制子宮平滑肌收縮,減少子宮的活動而延長妊娠期。主要不良反應有母兒心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、血鉀降低等,故對合併心臟病、重度高血壓、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。目前常用的藥物,如利托君、沙丁胺醇等。

❤2、硫酸鎂:鎂離子直接作用於子宮平滑肌細胞,拮抗鈣離子對子宮收縮的活性,能抑制子宮收縮。

❤常用方法為:25%硫酸鎂16ml加於5%葡萄糖液100~250ml中,在30~60min內緩慢靜脈滴注,然後用25%硫酸鎂20~40ml加於5%葡萄糖液500ml中,以每小時1~2g的速度靜脈滴注,直到宮縮停止。

❤3、鈣拮抗劑:是一類能選擇性地減少慢通道的鈣內流,因而乾擾細胞內鈣濃度而影響細胞功能的藥物,能抑制子宮收縮。

❤常用硝苯地平5~10mg舌下含服,每日3次,應密切注意孕婦心率及血壓的變化。已用硫酸鎂者要慎用。

❤4、前列腺素合成酶抑製劑:前列腺素有刺激子宮收縮及軟化宮頸的作用,可抑制前列腺素的合成或釋放以抑制宮縮。

❤常用藥物為吲哚美辛,開始25mg,每8h口服1次,24h後改為每6h1次。但前列腺素有維持胎兒動脈導管開放的作用,缺乏時導管可能過早關閉而致胎兒血循環障礙,故此類藥物已較少應用。

三、控制感染

❤感染是早產的重要誘因,應用抗生素治療早產可能有益。特別適用於陰道分泌物培養B族鏈球菌陽性或羊水細菌培養陽性及泌尿道感染。

文章來源:搜狐健康、媽咪愛嬰網、全球醫院網

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