孕婦產檢很重要 檢查項目問與答

導讀:孕婦定期產檢,可監測孕婦和胎兒的健康,了解胎兒發育和母體變化情況,如有異常,及早治療。對於常規性產前檢查,特殊項目之檢查,產前遺傳診斷,羊膜穿刺術的認識,及產檢前要注意哪些事,準媽媽們我們一起來了解。

孕婦產檢

孕婦產檢很重要,正確觀念不可少。

正常產前檢查時間表:

* 懷孕3個月以前,第一次產前檢查。

* 懷孕28週以前,每四週一次。

* 懷孕29-35週以前,每二週一次。

* 懷孕36週以前,每一週一次。

孕婦定期產檢好處:

* 糾正孕婦或胎兒身體的某些缺陷,必要時可以及早終止妊娠。

* 了解胎兒發育和母體變化情況,如有異常,及早治療。

* 加強孕婦及胎兒的健康保護,有利於整個孕產期的順利度過。

* 通過全面系統的觀察,可決定分娩時的處理方針,保證分娩安全。

孕婦常規性產前檢查的內容:

病史採集:早孕確診時應詳細詢問病史,包括年齡、妊產次、職業、本次妊娠經過、月經及婚姻史、既往孕產史、丈夫健康狀況及家族成員中有無先天缺陷患者等。

體格檢查:包括步態、發育、營養狀態、血壓、體重、身高及心肺肝脾檢查。

婦科檢查:了解外陰、陰道、宮頸、盆腔有無異常;子宮的大小、形狀是否與懷孕月份相符合;測量骨盆,了解骨盆大小及形態,估計胎兒能否順利從陰道分娩。一般骨盆內測量在懷孕?30~34週進行。

實驗室檢查:包括血型、血尿常規、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢查、風疹病毒、弓形體等檢查,高危孕婦還應進行淋球菌檢查。

產前特殊項目之檢查如下:

* 常規血液檢查(紅血球、白血球、血小板、血型)及地中海貧血篩檢(妊娠10~12週)。

* 妊娠前期唐氏症篩檢(妊娠10~13週)胎兒頸部透明帶測量及母血清生化檢查。

* 妊娠中期唐氏症篩檢(妊娠16~20週)。

* 超音波檢查(妊娠20週)。

* 妊娠糖尿病篩檢(妊娠24~28週)。

* B型肝炎抗原、梅毒反應及德國麻疹抗體檢驗。

* 超音波檢查(妊娠30~32週)。

* 胎兒監視器檢查,超音波胎兒臍帶血流量,胎盤血流量及腦部血流量之測量(視需要而定)。

* 特殊病毒血清檢查如巨細胞病毒、弓漿蟲病毒,疹病毒、愛滋病毒等及B群鍊球菌之檢查(視需要而定)。

* 羊膜穿刺(妊娠16週~18週之間)則以高齡孕婦為主,或曾生有先天異常胎兒遺傳性疾病家族史、不明原因胎死腹中等皆必須接受羊膜穿刺、唐氏症篩檢、超音波檢查。

產前遺傳診斷:

* 為及早診斷先天性缺陷兒,請您請教婦產科醫師適合您的檢查項目:

產前母血篩檢:懷孕14-21週檢查,是用來篩檢懷有唐氏症或神經管缺陷兒的高危險孕婦,檢查對象:34歲以下的孕婦。

羊膜腔穿刺術:懷孕16-18週檢查,是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能。檢查對象:夫妻同為海洋性貧血帶因者。

絨毛取樣術:懷孕10-11週檢查,是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能。
檢查對象:具有遺傳性疾病之家族。

胎兒臍血採樣術:懷孕20週後,檢查是用來檢查胎兒的染色體、基因組成或酵素的功能,檢查對象:34歲以下的孕婦、曾生育先天性缺陷兒、具有遺傳性疾病之家族、可能生育先天性缺陷兒之高危險群者。

高層次超音波檢查:懷孕8、20、32週,發展胎兒是否有器官或外觀構造上的問題。檢查對象:懷孕20週檢查疑似有先天性缺陷。

需要產前遺傳診斷之孕婦 :

* 高齡孕婦(34足歲以上)。

* 產前母血篩檢異常者 。

* 超音波檢查發現胎兒異常者 。

* 本人或配偶為遺傳疾病帶因者。

* 本人或配偶的染色體有結構性異常者。

* 曾懷過或生育過先天性缺陷兒。

* 有家族性遺傳性疾病者。

* 血親聯姻。

* 有過三次或三次以上自然流產的夫妻。

那些孕婦需要做羊膜穿刺術:

* 年齡34歲以上。

* 前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。

* 以前生過明顯的畸形嬰兒。

* 配偶間有染色體異常。

* 有三次以上的習慣性流產。

* 配偶間有嚴重之單一基因疾病之患者可作產前診斷者。

* 以前有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損嬰兒。

羊膜穿刺術的認識:

* 在超音波的導引下,經孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔,抽取少量的羊水,這個過程就是羊膜穿刺術。

* 從最後一次月經算起,在懷孕16週左右是羊水抽取的最好時間,此時羊膜腔約有200-300cc的羊水,在超音波的定位及監視下,可以很輕易的取得羊水,並且不會刺傷胎兒。

* 在抽取大約20cc的羊水後,就送到檢驗室做細胞培養及胎兒染色體檢查。一般而言,整個過程需耗時三週左右。

產前檢查前要注意以下幾點:

* 孕婦飲食要多樣化,忌挑食,應增加營養,吃易消化吸收並富含蛋白質,維生素尤其是維生素c,e和葉酸的食物。

* 勞動和休息生活應有規律應保證充足的睡眠和適當的戶外活動,避免去人多,空氣混濁的公共場所,以免感染疾病並影響胎兒。

* 孕婦一般可以照常工作和勞動,妊娠8個月後應避免重體力勞動。睡時應多取左側臥位,以促進子宮,胎盆的血液循環,利於胎兒生長發育並減輕下肢浮腫。

* 沐浴妊娠期間汗腺分泌旺盛,白帶增多,故宜勤洗澡,勤換衣褲。外陰部應每日清洗。妊娠最後兩個月應避免盆浴,宜淋浴或擦浴,以免造成上行性感染。

* 衣著宜寬大舒適,乳房和腰部不可束緊。

* 妊娠頭三個月及最後兩個月應禁止性生活,以免引起流產,早產和感染。

結語:為了寶寶健康,為了媽媽安全,定期做產前檢查意義重大。

* 同時妊娠末期勤檢查更為重要,因為越接近預產期,就越容易發生各種合併症,遵醫囑按期做好產前檢查,更好地在醫師指導和監護下迎接家庭新成員。

文章來源:宜蘭縣衛生局、大肚婆、寶寶樹、育嬰會

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