小兒氣喘別輕忽 居家環境很重要

導讀:小兒氣喘(哮喘)發病機率越來越高,尤其是體質弱的小孩,從1970年代以來,許多報告都指出,全世界氣喘病的罹病率持續在增加,病情轉趨嚴重,住院率和死亡率也隨著增高,台灣地區也不能例外。其他國家如英美日也有相同現象。

氣喘之成因:

(1)呼吸道發炎,呼吸道之上層黏膜腫脹。

(2)呼吸道變窄,使得呼吸變得困難,此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。

(3)呼吸道超敏感(具過度反應性)因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應,如對香菸、煙霧、花粉、冷空氣……等,易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸因難。

氣喘有那症狀?

寶寶氣喘

改善寶寶氣喘,從居家清潔維護做起

氣喘的主要症狀包括:

(1)呼吸困難 (2)喘鳴 (3)胸悶 (4)慢性咳嗽

哪些情形容易發生氣喘?

(1)溫血寵物的皮屑、毛髮、羽毛(如:貓、狗、鳥、老鼠..,等)

(2)家塵(主要內含塵蹣)。

(3)蟑螂

(4)花粉

(5)黴菌

(6)香菸、煙霧、木屑、噴髮劑、香水、油漆、汽機車廢氣和工廠廢氣等空氣污染

(7)上呼吸道感染,如感冒

(8)運動

(9)情緒激動時,如哭、笑

(1O) 氣候與溫度變化

氣喘或過敏體質會遺傳嗎?

雙親一方具有過敏體質,後代遺傳發病的機會為四分之一,而雙親均有過敏體質時,其後代得過敏病的機率增為三分之二。

氣喘兒的居家環境改善 

(1)居家環境的改善,應使用易於清洗的寢具和簡潔的裝潢

(2)避免二手菸,尤其母親抽菸更是禁忌

(3)攝取平衝而營養的食物,避免高蛋白、高脂肪和高熱量的食物。

(4)將枕頭套入防蹣枕套內,或每星期以熱水清洗一次枕頭。

(5)將床墊套入防蹣床套內,並每週以攝氏55度的熱水清洗一次所有寢具(包括毯子、床單、枕巾、被單)避免使用厚重及毛料毯子等易長塵蹣之質料。

(6)不要使用地毯。

(7)避免使用厚重窗簾布,而以可清洗之百葉窗或塑膠遮板代替。

(8)拿掉所有裝飾物,以木製品或塑膠製品代替填充式傢俱或者使用經過防蹣效果處理的皮革或布製品傢俱,使房間儘量清爽。

(9)臥室儲藏間內的玩具、包裹及其他易堆積灰塵的東西搬走,衣服放在衣櫃內,並關好櫃門,並儘量使儲藏間的門保持關閉狀態。

(1O)草蓆、棉絮、羽毛:不要用草蓆或榻榻米等稻草製品,棉被可使用化學合成纖維如尼龍被、太空被、或蠶絲被,避免使用羽毛 ….等。

小孩哮喘多喝水多休息是關鍵

1、濫用抗生素易致小孩哮喘

小孩哮喘怎麼辦?首先,不能隨便用抗生素治療。專家表示,小孩過早使用抗生素,哮喘危險會增加70%。

研究表示,如果嬰兒在生命頭幾個月就接受一個療程的抗生素治療,那麼日後罹患不可治愈型哮喘的危險會增加40%。為了治療難治感染而接受第二個療程抗生素治療的嬰兒,其哮喘危險會增加70%。

所以,兒童感冒發燒後,不宜使用抗生素來治療,避免小孩哮喘危害健康。

2、治療小孩哮喘多喝水多休息是關鍵

為什麼抗生素和哮喘關係密切?因為如果濫用抗生素會導致孩子體內菌群平衡狀態失常,這正是誘發「哮喘」等過敏性疾病的危險因素之一。

所以,醫生建議,如果孩子生了些小病,請不要害怕。小孩哮喘怎麼辦?多喝水,多吃水果,多休息,多觀察就可以了。

流行病學調查顯示,兒童早期得過某些感染性疾病,可能降低日後患過敏性疾病(如哮喘)的風險。

所以,小孩哮喘等病症,關鍵在於居家清潔與保養,不宜使用抗生素治療。

3、妥善使用藥物、控制氣喘症狀

治療氣喘的藥物,主要可分為兩大類,一是抗發炎藥物,二是支氣管擴張劑。

1. 抗發炎藥物:抗發炎藥物除了可以改變或中止氣喘病的氣道發炎反應,及降低氣管的高度敏感外,尚可用於預防或防止氣管發炎反應的發生。

2. 支氣管擴張劑:支氣管擴張劑的使用,主要在於放鬆伴隨氣道反應所產生的收縮中的氣管平滑肌

資料來源:氣喘照顧手冊、健康醫療網、育兒寶庫、親子網

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