產後憂鬱症認識與診斷

產後憂鬱症好發因子包括:原本就有身心疾病,如憂鬱症、心血管疾病、嚴重經前症候群、以及意外懷孕、曾想墮胎者、與配偶情感不睦及懷孕晚期情緒不穩的產婦等等,而最近幾年在台灣常見的還有離鄉背井的外籍新娘。

產後憂鬱,是危害產婦健康的有一大疾病。這是家人一定要密切注意產婦的情緒變化。

產後憂鬱症病理病因

內分泌因素:懷孕後體內雌性素(Estrogen)、黃體素(progesterone)升高,產後這些激素迅速降低,影響腦部的活動,引發產後憂鬱症。

身體因素:因為生產過程的疼痛,與產後的不適導致緊張、恐懼,產婦身心壓力大,引起產後憂鬱症。

心理因素:在產後第一個月產婦的心理有暫時的退化現象,行為較為孩子氣,心情處於脆弱、易受傷害的狀態,對於新生兒的照顧不熟練,必須要重新學習多種角色的扮演,如當個母親、當個媳婦與妻子等等壓力,導致產後憂鬱症。

產後憂鬱

產後憂鬱,是危害產婦健康的有一大疾病。

憂鬱症診斷標準

一、對周遭事物失去興趣或樂趣。

幾乎對所有事物失去興趣,感覺到生活無趣無味,活著等於受罪。

二、時常情緒低落、憂鬱、或絕望感。

白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現晝夜顛倒的現象。

三、經常胃口不佳或食慾增加。

食慾大增或大減,媽媽體重增減變化較大。

四、常常無法入睡、或淺眠,或睡眠過度。

睡眠不佳或嚴重失眠,因此白天昏昏欲睡。

五、覺得疲倦,或缺乏活力。

精神焦慮不安或呆滯,常為一點小事而惱怒,或者幾天不言不語、不吃不喝。

六、時常覺得自己很遭,或是個失敗者。

身體異常疲勞或虛弱狀態。

七、無法集中精神做事,如閱讀報章雜誌、或看電視。

有明顯的自卑感,常常不由自主地過度自責,對任何事都缺乏自信。

八、急躁不安,坐立難安而走來走去或移動,說話變緩慢。

有明顯的自卑感,常常不由自主地過度自責,對任何事都缺乏自信。

九、 有反覆自殺的意念或企圖。

在過去兩個星期內,有想過最好死掉,或用其他方式來傷害自己。

上述有五種症狀以上持續兩週,可診斷為憂鬱症

產婦有下列症狀,應即刻尋求專業醫療協助:

●產後情緒低落在2週內沒有緩解。

●憂鬱症狀更加嚴重明顯。

●產後任何時期甚至幾個月後出現憂鬱症狀。

●家事或是工作能力下降。

●無法照顧自己或小孩。

●想要傷害自己或寶寶。

●脫離現實不合理的想法或出現幻覺。

●當覺得失去控制或擔心自己會傷害寶寶時,不要害怕應立即尋求協助。

哪些女性易發生產後憂鬱症

一、 頭一回生產的女性

二、有憂鬱症病史的產婦

三、有憂鬱症家族史的產婦

四、產後荷爾蒙的變化,如:動情激素及黃體激素下降的影響

五、 對體內荷爾蒙變化敏感的人,如有經前緊張綜合症的女性

六、生產過程引起過度的害怕和驚慌

七、產後傷口的疼痛及全身虛弱無力

八、照顧新生兒的壓力及睡眠不足

九、無法調適自己體型及體態的變化,擔心不再具有吸引力

十、有過產後憂鬱症病史的產婦

產後憂鬱生活調適

1.即早哺餵母乳:哺餵母乳的成功經驗,增加產婦的自信,幫助脫離產後憂鬱症。

2.多運動:增加對產後身體的自信,減少憂鬱。

3.適時外出活動:為人母後可能有許多限制,例如社交活動減少、必須照顧孩子,適時的將孩子脫給親友,與朋友吃飯、聊天、散心,減輕壓力。

4.每日打扮自己:整天待在家中著睡衣、披頭散髮,自己也覺得難過,可以適時將自己裝扮輕爽、舒適、美麗,讓心情、精神為之振奮。

參考資料來源,中國鄉村醫藥雜誌,臺北市藥師公會會刊,國家網路醫院,自由電子報

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