新生兒黃疸問題 注意皮膚顏色

導讀：黃疸是許多新生寶寶易遭遇的狀況，若是在出院前數值仍過高，那麼小孩可能即需要進行照光治療。基本上，大多數的新生兒黃疸為生理性因素，家長不用太過擔心；若為病理性原因，務必要找出主因並積極診治。

一、新生兒產生黃疸因素

1、膽紅素會累積

膽紅素為紅血球老化之後出現的代謝產物，最後要經由肝臟排除於體外。如果膽紅素產生太多，或者肝膽系統出現問題，造成代謝產物沒有辦法順利排出體外，其即會堆積於身體內，導致黃疸現象。

2、肝器臟未成熟

新生兒有許多器官尚未完全成熟。身體膽紅素可分成結合型和非結合型，血液裡的非結合型膽紅素，必要透過肝臟酵素轉化為結合型，才可以溶在水並經過膽道而排除。

3、黃疸起伏時間

新生寶寶的黃疸問題，通常屬於生理性正常現象。

而小寶寶的肝臟酵素沒有成熟完備，且胎兒階段所製造的紅血球，又易分解為非結合型膽紅素，因所以常見小孩於出生兩天即會出現黃疸，約到第四天會達到最巔峰，約一週後會漸漸消失。

溫馨提醒：約兩週之後，膽紅素的濃度會降到正常數值。此為生理性黃疸現象，家長不用太過擔心。

4、加重黃疸狀況

但是，部分因素會使生理性黃疸問題加重，像是早產、太多紅血球、腦部血腫、軀體瘀血、體重下降減少，或者胎便排出較緩慢等等。

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二、新生兒黃疸症狀說明

1、必免環境太暗

建議各位家長，別於太過黑暗的環境空間下照料小孩，像是部分照護者希望小朋友能有較好睡眠，因此一整日均將光線遮蔽起來，但如此一來便會看不見小寶寶的膚色，會延緩發現黃疸的現象。

2、皮膚眼白變黃

如果新生寶寶有黃疸狀況，會發覺其眼白轉黃，即便剛出生的孩子都像紅嬰仔一般，全身似乎紅光滿面，不過皮膚於輕微按壓消除血色以後，黃疸的色澤也會顯露出來。

3、測試儀先查驗

如果黃疸一直向下肢延展，表示體內膽紅素愈高。所以如果懷疑小寶寶有黃疸狀況，可以先採取非侵入性的皮膚黃疸測試儀做檢查，一旦測試結果太高，即要進一步進行扎血確定。

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三、母乳讓寶寶黃疸嚴重？

1、影響吸收循環

部分人士認為，會導致某些飲用母乳的孩子黃疸時間較長，也許是因為母奶裡的些許成分，會影響非結合型膽紅素轉變為結合型膽紅素的歷程，或是促使膽紅素自胃腸道的再吸收循環問題。

2、母奶哺餵太少

但是，另一項說是母乳寶寶於初期會出現黃疸較嚴重的狀況，反導有可能是由於母奶吃得不足與熱量不夠所造成。

3、排便次數波及

另外，由於黃疸需要經由排便好排除體外，在小寶寶食量太少時，解便次數也會跟著減低，且腸肝器臟等循環的機會會提升，讓黃疸問題更加厲害。

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本文部分文字摘自Kidshealth網站http://goo.gl/MNR5b

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