高齡孕婦：羊膜穿刺替代方案說明

導讀：超過34歲的女性若懷孕，通常都會被建議要做羊膜穿刺，因為其查驗準確率相當高，不過卻有小部分危險機率，可能產生陰道出血甚至流產等狀況。針對此一疑慮，有沒有什麼他種辦法可以代替呢？一塊兒來了解。

一、寶寶頸部透明帶抽血

1、先天疾病問題

若是頸部透明帶愈厚，罹患先天性病症的機率即愈高，因此高齡準媽媽可用檢查胎兒頸部透明帶，或是母血唐氏症篩選，來當作羊膜穿刺替換的檢查方法。

2、後頸部帶厚薄

胎兒頸部透明帶就是於進行超音波掃描時，察看胎寶寶後頸部，其皮下積水最大縫隙的厚薄程度。基本上，如果胎寶寶的後頸部皮下透明帶較厚，可能得到先天性疾病的機會就愈高，

溫馨提醒：此包含了基因染色體異常、先天性心臟問題者是骨骼疾病等等。

高齡孕婦若不願意做羊膜穿刺，可以請教醫師尋找其他替代方案。

3、皮下積水現象

由於血液以及淋巴循環遭受堵塞，造成頸部皮下產生積水，而致使厚頸部皮下透明帶變得比較厚。此狀況好發在基因染色體異常的情況，或者是原本就患有先天性心臟病的小朋友身上。

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4、第一孕期檢驗

通常會建議女性在懷孕11～13週時，先透過超音波的測量，如果發覺寶寶的後頸部底下透明帶的厚度有比較厚，就有很高的機率可能成為唐氏症孩子。

5、提高準確機率

如果再加以母血唐氏症的揀選，包含抽血來測試孕婦血液裡的妊娠性血漿蛋白A，或者體內絨毛膜促使性腺激素等等，能把發現唐氏症的準確率提升相當高。

6、風險仍然存有

假若真的不願意進行絨毛膜穿刺的高齡懷孕女性，最少要做此二種檢察。不過要提醒的是，即便頸部透明帶與抽血的準確度有90％，但是並不是百分之百。

溫馨提醒：曾經有發生雖然檢查結果為正常值，不過孩子寶寶出生之後卻依然發現有唐氏症，所以仍然有風險存在。

7、厚度數值說明

頸部透明帶不但可以檢查驗染色體，也可以知道胎寶寶的結構是否有無異常。一般而言，頸部透明帶的正常值是1.5～2.5mm，如果超過3 mm就真的有比較厚。

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二、高層次超音波檢查法

1、畸形胎兒與否

此檢查能夠有助高齡孕婦診斷出是否為畸型。此首要強調掃描的系統性，不僅測量寶寶體重、胎盤位置與羊水量以外，還會加入對於寶寶腦部、心臟等等許多構造詳細的查測。

2、檢查最好時間

最好的檢查時機點，在懷孕的20到24週左右，因為優生保健法則制訂孕期24週之前，寶寶若有嚴重畸型，即能考慮停止妊娠。此種掃描方式，約可以測試到80％左右的異變比例。

3、檢查時間項目

時間大概一小時，有脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等）、腦部（顱骨形狀、大小腦、側腦室、後頸皮膚厚度等）、顏面部（眼距、上顎骨、上唇、雙耳、臉側面輪廓等）。

溫馨提醒：胸部（肺臟、心臟四腔、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）、腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目等）、四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌等）。

溫馨提示：外生殖器、胎盤所在位置、羊水量、子宮頸長短、臍動脈及子宮動脈血流等。

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